㈜한국백신社가 인플루엔자백신 ‘코박스플루4가PF주’의 4개 제조단위(PC200701, PC200702, PC200801, PC200802) 총 61만 5,000개에 대해 10월 9일자로 자진 회수한다고 밝혔다.
식품의약품안전처(처장 이의경)에 따르면 10월 6일자로 영덕군 보건소로부터 ‘코박스플루4가PF주(제조번호: PC200701)’ 제품 안에서 백색 입자가 발견되었다는 보고를 받고 긴급 수거･검사, 제조사에 대한 현장 조사, 콜드체인 분석, 전문가 자문, 관련 제품 추가 수거 검사를 하고, 해당 업체에 자체 조사 결과를 제출토록 지시했다.

◆수거 검사 결과 백색입자 확인
신고 제품과 동일한 제조번호(PC200701)의 백신을 해당 보건소 및 ㈜한국백신 영업소에서 수거･검사한 결과 백색입자가 확인됐다.
백색 입자에 대한 성분 분석 결과 75㎛(육안으로 관찰할 수 있는 크기가 75㎛라는 전문가 의견에 따름) 이상 입자는 단백질 99.7%, 실리콘 오일 0.3%로 확인됐다.

◆콜드체인 분석 결과…적정 온도 관리 확인
제조소로부터 한국백신 영업소까지 운송(8.31., 9.3.)하는 동안 차량 온도기록(3.3~6.1℃)과 운송받은 날부터 수거일(10.6.)까지의 냉장보관소 온도기록(3~6℃)을 확인한 결과 모두 적정 온도에서 관리됐다.
제조사로부터 도매상을 거쳐 영덕군 보건소로 운송 하는 동안의 온도기록(4.0~6.1℃)과 수거일(10.6.)까지의 냉장보관소 온도기록(3~6℃)도 모두 적정 온도에서 관리된 것으로 확인했다.

◆제조소 현장 점검 결과
제조소에 대한 현장 점검 결과, 해당 업체는 올해 해당 품목을 6개 제조단위, 약 90만개를 생산했다.
업체는 백신 원액을 주사기에 충전하는 공정에서 2개 회사로부터 공급받은 주사기를 사용했다.
6개 제조단위 중 2개는 A社, 4개는 B社의 주사기를 사용했으며 그간의 품질관리기록을 확인한 결과, 미세 입자수가 기준치에는 적합하지만 A社보다 B社 주사기를 사용한 제품에서 더 높은 경향을 보였다.
제조사가 자체적으로 보관 중인 6개 제조단위의 검체를 모두 검사한 결과, B社의 용기를 사용한 1개 제조단위(제조번호: PC200701)에서 백색 입자를 확인했다.

◆관련제품 수거검사 결과
식약처가 국가출하승인 당시 보관 중인 보관품과 유통품 6개 제조단위에 대하여 추가 수거검사를 실시한 결과, B社 용기를 사용한 두 개 제조단위(제조번호: PC200701, PC200802)에서 백색 입자를 확인했다.

◆전문가 자문 결과…안전성 우려 낮아
백색 입자 발생 원인 및 인체 영향에 대한 전문가 자문 결과, 백색 입자는 백신의 구성 성분, 용기(주사기) 제조방법 등의 차이로 흡착･응집의 양상이 다를 수 있고, 유통 중의 물리적 영향 등으로 인해서 시간이 경과하면서 입자가 커질 수 있다.
백색 입자는 항원단백질 응집체로 보이며 주사부위 통증･염증 등 국소작용 외에 안전성 우려는 낮다는 의견이었다.
백신 중 항원단백질이 응집하여 입자를 보이는 경우는 드물지 않게 발생할 수 있는 것으로 알려져 있다.

◆백색 입자 확인된 2개 제조단위 자진회수
수거검사, 제조사 현장점검, 전문가 자문 의견 등을 종합할 때 ‘코박스플루4가PF주’의 효과와 안전성에는 문제가 없는 것으로 판단하고 있지만 국민 안심차원에서 백색 입자가 확인된 2개 제조단위에서 대하서는 해당 제조사가 자진회수하기로 했다.
같은 주사기를 사용했지만 백색 입자가 확인되지는 않은 2개 제조단위에 대해서도 국민의 조그만 불안도 용납하지 않겠다는 취지에서 선제적으로 자진회수하기로 결정했다는 설명이다.

◆10월 9일 3시 기준 1만 7,812명 접종 파악…이상사례 1건(국소통증)
코박스플루4가PF주 4개 제조단위에 대한 접종자수를 질병관리청의 예방접종통합관리시스템으로 확인한 결과, 10월 9일 3시 기준 1만 7,812명(국가예방접종 지원사업 대상자 7,018명, 일반 유료접종자 1만 794명)에게 접종된 것으로 파악되며, 현재까지 보고된 이상사례는 1건(국소통증)이 있었다.
식약처는 질병관리청과 협조하여 해당 제조단위가 공급된 의료기관 등에 신속히 회수 관련 정보를 알리고, 의료기관을 대상으로해당 제품의 사용을 중단할 것과 업체의 회수에 적극 협조해 줄 것을 당부했다.
또 인플루엔자 백신 우선접종 권장대상자(어르신, 생후 6개월~18세 어린이, 임신부 등)는 이상반응이 발생하면 보건소나 (예방접종도우미 누리집)으로, 백신 유료 접종자는 (한국의약품안전관리원 누리집)으로 신고하여 줄 것을 당부했다.
(표)‘코박스플루4가PF주’상세 제조단위 현황

식약처 바이오생약국 바이오의약품품질관리과는 “인플루엔자 백신 접종 전에는 사용상의 주의사항을 잘 확인하고 사용 전에 충분하게 흔들어 사용하실 것과 육안으로 살펴보아 변색이나 침전 등이 있을 경우에는 사용하지 않도록 유의해야 한다”며, “이번 백색 입자와 관련성 있는 시험항목에 대해 국가출하승인 단계에서 검증을 강화하는 등 개선방안을 마련하고 이와 같은 사항이 생기지 않도록 노력하겠다”고 밝혔다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]