전체 병원급 3,825기관을 대상으로 총 340항목에 대한 병원별 진료비용이 공개됐다.
보건복지부(장관 박능후)와 건강보험심사평가원(원장 김승택)은  ‘의료법’에 따라 현황조사?분석한 ‘2019년 비급여 진료비용’을 4월 1일 심평원 (누리집)과 이동통신 응용프로그램(모바일 앱)을 통해 공개했다.

이번 조사는 1.21~2.28일(약 40일간) 심평원에서 의료기관으로 자료제출요청서를 보낸 후 회신(요양기관업무포털 송수신시스템) 받는 방식으로 진행됐다.
이번 조사결과는 각 병원의 항목별 최저금액과 최고금액, 병원규모(상급종합병원, 종합병원, 병원) 및 지역에 따른 중간금액과 평균금액을 함께 제공해 병원규모별?지역별 진료비를 쉽게 비교할 수 있도록 했다.

또 국민이 정보를 쉽고 편리하게 활용할 수 있도록 누리집(홈페이지)에서 제공되는 기능(항목명 검색, 위치기반 지도연동 검색 등)을 이동통신 응용프로그램(모바일앱) ‘건강정보’에서도 동일하게 이용할 수 있도록 했다.
이번 조사결과, 전년도에 비해 병원간 가격 편차가 감소한 항목비율은 53.1%(76개)였고, 중간금액이 인하되거나 변동 없는 항목비율은 61.6%(88개)로 나타났다.
다만 일부 항목에서는 여전히 병원간 큰 가격차가 있었으며, 올해 조사대상으로 새롭게 추가된 항목 중 일부 항목은 병원 간 가격차이가 큰 것으로 나타났다.

구체적으로 분석된 주요 내용은 다음과 같다.
◆전체 대상기관 중 99.7% 자료 제출
전체 대상기관 3,825기관 중 99.7%(3,814기관)가 제출했으며, 상급종합병원과 종합병원은 100% 제출했다.
제출비율이 높은 항목은 비급여 진료비용 중 △상급병실료 △인플루엔자 A·B항원검사 △도수치료 △초음파검사료(갑상선)이고, 제증명수수료는 △진단서 △입퇴원확인서 등이다.

◆전년 대비 진료비용 변동 현황
기존 공개항목 중 변동계수(변동성에 대한 척도로서 변동계수가 크면 의료기관간 평균가격의 변동이 큰 것을 의미)가 감소한 항목은 76개(53.1%)로 기관 간 편차가 감소한 것으로 나타났고, 중간금액이 인하되거나 변동 없는 항목은 88개(61.6%)였다.
최저·최고금액 동시에 인하된 항목은 자기공명영상법(MRI)진단료(고관절-일반), C형간염(HCV) 항체검사 등 14항목이고, 반대로 동시에 인상된 항목은 흉부초음파검사료(유방·액와부), 치과 인공 치아(임플란트) 등 8항목이다.

▲도수치료 최고금액은 상급종합병원과 종합병원에서 인하됐고, 중간금액은 종합병원을 제외하고 모두 인상됐다. 병원에서 최저 3,000원에서 최고 50만 원으로 여전히 가격 차이가 크고 시술시간, 부위 등에 따라 병원 종별 내 15~166배 차이가 나는 것으로 나타났다.
이와 관련해 대한한의사협회(회장 최혁용)는 “아직도 실손보험에서 표준화 되지 않고 최저 5,000원에서 최고 50만원까지 약 100배의 치료비용 차이를 보이고 있는 도수치료에 대한 대책마련이 시급하다”고 지적했다.

▲근골격계 MRI=견관절 MRI는 종합병원의 최고금액과 상급종합병원의 중간금액, 고관절 MRI는 상급종합병원의 중간금액은 인상됐고, 이외에는 대부분 변동이 없거나 인하됐다.
▲제증명수수료=중간금액의 변화는 없으며 최저금액은 3항목, 최고금액은 9항목이 인하됐고, 대부분 전년과 동일했다.

◆신규 공개항목 진료비용…신장분사치료 최대 97배 차이 등
신규 공개항목 중 국민 관심이 높은 ▲‘예방접종료’의 경우 ‘대상포진’은 병원 종별 내 최저·최고 간 2.1~2.5배 차이를 보이며, 중간금액은 17~18만 원 수준이고, 최고금액은 25만 원이다.
‘로타바이러스’는 1.4~2.9배 차이를 보이며, 중간금액은 9~10만 원 수준이고, 최고금액은 15만 원이다.
또 ▲백내장 수술 시 수정체를 대체하여 근시 및 원시 등의 시력을 교정하는 ‘조절성 인공수정체’의 중간금액은 한쪽 눈 기준으로 192~250만 원이며, 최고금액은 500만 원으로 최저·최고 간 4배정도의 격차를 보였다.

혈관질환의 예방, 치료 등을 위해 시행하는 검사인 ▲호모시스테인검사는 최저·최고금액의 차이는 4~7.5배의 차이를 보이지만 중간금액은 3~4만 원대로 병원 종별로 큰 차이가 없었다.
▲신장분사치료는 중간금액은 2만 원대로 병원 종별로 유사하지만 병원 종별 내 최저·최고 간 격차는 12~97배로 큰 격차를 보였는데 이는 시술시간과 부위 등에 따라 차이가 발생하는 것으로 나타났다.
▲혈관 초음파 및 두경부 MRI=경동맥 혈관 초음파 중간금액은 10~16만 원이며, 병원 종별 내 최저·최고금액 간 8~28배 차이를 보이며, 하지-동맥 혈관 초음파도 중간금액은 12~15만 원으로 최저·최고금액 간 6~24배 차이를 보이는데 상당수 장비나 소요시간 등 차이에서 기인하는 것으로 추정된다.
측두하악관절-일반, 경부-일반 MRI의 중간금액은 40~70만 원으로 상급종합병원이 높게 나타났다.

복지부 고형우 의료보장관리과장은 “올해는 사회적으로 요구가 많고 국민이 체감할 수 있는 항목을 선정하기 위해 시민·소비자단체, 유관기관, 전문가 등으로부터 의견을 듣고 언론 정보수집(모니터링) 등을 통해 항목을 발굴했다”며, “건강보험 보장성 강화를 통해 의학적 비급여를 최소화해나가는 한편, 남는 비급여 항목에 대해서 진료비용 공개를 지속해 나갈 것이며, 국민에게 실질적으로 도움이 되도록 공개방법 및 관리체계를 보완ㆍ발전시켜 나가겠다”고 밝혔다.
또 “비급여 진료비용 공개가 국민의 알 권리 증진 및 진료비용 예측을 지원하여 합리적인 의료소비를 도모하고, 의료기관 간 진료비 편차를 줄여 의료비 부담을 낮추는 효과를 기대할 수 있을 것이다”고 덧붙였다.

한편 비급여 진료비용 공개는 국민의 알 권리와 의료선택권 강화를 위해 2013년 상급종합병원을 시작으로, 매년 공개기관과 항목을 확대하고 있다.
[메디컬월드뉴스]