질병관리청(청장 임승관)은 세계보건기구(WHO)가 위험도를 ‘매우 높음’으로 평가한 콩고민주공화국(DR콩고)과 접경 9개국을 에볼라바이러스병 중점검역관리지역으로 지정하고, 9월 7일부터 국가별 위험도에 따라 검역 조치를 차등화한 대응체계를 가동한다고 밝혔다.

◆DR콩고 확진자 급증…우간다는 유행 종식

질병관리청에 따르면 7월 중순 이후 한 달 반 동안 DR콩고의 에볼라바이러스병 확진환자는 1926명에서 6186명으로 급증했으며 사망자는 3007명이다(8월 31일 기준). 

발생 지역도 6개 주로 확대돼 2018~2020년 유행 규모를 넘어섰다. 

반면 확진환자 중 접촉자 관리 대상 비율은 25% 미만에 그쳐 주변국 확산 우려가 이어지고 있다.

WHO는 8월 27일 마지막 환자 퇴원(7월 16일) 이후 42일간 추가 환자가 발생하지 않은 우간다의 유행 종식을 공식 확인했다. 

다만 우간다는 DR콩고와 국경을 접하고 있어 재유입 가능성이 있는 만큼 지속적인 관리가 필요하다는 게 질병관리청의 설명이다.

이에 따라 WHO는 8월 24일 임시 권고를 통해 DR콩고의 위험도를 ‘매우 높음’으로, 앙골라·부룬디·중앙아프리카공화국·르완다·남수단·탄자니아·우간다·잠비아·콩고공화국 등 육상국경 인접 9개국의 위험도를 ‘높음’으로 각각 평가했다. 이 외 국가는 ‘낮음’으로 분류됐다.

(표)위험도 ‘높음’ 이상인 10개국 대상 검역대응 조치

◆ 위험도 따라 검역 조치 이원화

질병관리청은 이 같은 국제 위험평가를 반영해 DR콩고와 접경 9개국을 중점검역관리지역으로 관리하되, 국경에 접한 인접국과 발생국 간 위험도 차이를 고려해 검역 대응체계를 이원화했다.

발생위험 9개국(우간다·남수단 등)을 방문·체류한 입국자는 Q-CODE 또는 건강상태질문서를 통해 건강상태를 전수 신고해야 한다. 

출국 시에는 주의 안내 문자가, 입국 후에는 발열·복통 등 의심증상 발생 시 1339 또는 보건소로 신고하도록 안내 문자가 각각 제공된다. 

의료기관에는 해외 여행력 정보시스템(DUR-ITS)을 연계해 지역사회 조기 발견망을 가동한다.

대규모 유행이 지속 중인 DR콩고 입국자에게는 이 같은 조치에 더해 경유 입국자 명단을 사전 확보한 뒤 입국장 게이트에서 대상자 중심의 타겟검역(선별검역)을 실시한다.

최대 잠복기인 21일을 고려해 입국 후 능동감시를 연계한 추적 관리도 이뤄진다.

(그림)9월 7일부터 달라지는 에볼라 위험도별 검역 대응 차등 조치

◆케냐 해제, 에티오피아는 환승 허브로 신규 지정

케냐는 위험도 ‘낮음’ 평가와 우간다의 유행 종식으로 발생국 접경국에서 제외되면서 검역관리지역에서 해제됐다. 

반면 에티오피아는 아프리카 대륙 내 최대 항공 환승 허브이자 한국행 유일 직항편이 있는 국가로, 위험지역 입국자 대다수가 경유해 입국하는 ‘직항 유입 위험지역’이라는 점이 고려돼 중점검역관리지역으로 새로 관리된다. 

이에 따라 이번 3분기 중점검역관리지역은 DR콩고와 접경국 9개국에 에티오피아를 더한 10개국 체제로 운영된다.

임승관 질병관리청장은 “현재 에볼라의 국내 유입 위험이 높은 상황은 아니지만 이번 조치는 아프리카 에볼라 유행 확산세를 면밀히 감시하면서 유입 위험도에 따라 방역 역량을 집중하기 위한 선제적 대응”이라고 설명했다. 

이어 “10개국 전체에는 건강상태 신고와 출입국자 SMS 제공, 의료기관 해외 여행력 정보시스템 감시망을 가동하되 유행이 집중된 DR콩고 입국자에게는 게이트 검역과 능동감시를 추가해 철저히 관리하겠다”고 밝혔다.

한편 질병관리청은 해당 지역을 방문했거나 방문할 예정인 국민들에게 정부가 안내하는 예방수칙을 숙지해 감염 위험 노출을 피하고, 입국 후 의심증상이 나타나면 즉시 1339 또는 보건소에 신고해 달라고 당부했다. 

[메디컬월드뉴스]