질병관리청이 2025년 결핵환자의 가족 및 집단시설 접촉자 10만 124명을 대상으로 역학조사를 실시한 결과, 추가 결핵환자 233명을 조기에 발견했다.

접촉자 10만 명당 결핵 발생률(232.7명)이 일반인구(33.5명) 대비 약 7배 높은 것으로 나타났다.

◆접촉자 10만 명 검사…잠복결핵감염 1만 3,797명 확인

결핵 역학조사는 결핵환자와 같은 공간에서 장시간 생활한 가족 및 집단시설 접촉자를 대상으로 결핵과 잠복결핵감염 검사를 신속히 시행해 추가 환자를 조기에 찾아내고, 잠복결핵감염자에게는 치료를 통해 발병을 예방하는 과정이다. 

2025년 조사에서는 밀접접촉자 5만 5,827명에게 잠복결핵감염검사를 시행한 결과 1만 3,797명(24.7%)이 잠복결핵감염으로 확인됐다.

◆가족접촉자 발생률 일반인구 17배…“신속 검진 중요”

가족접촉자는 1만 7,464명으로 전년(1만 8,893명) 대비 7.6%(1,429명) 감소했다. 

이는 국내 결핵환자 감소세와 1인 가구 비중 증가에 따른 것으로 분석된다. 

통계청에 따르면 1인 가구 비중은 2022년 33.4%에서 2024년 36.1%로 꾸준히 늘고 있다.

가족접촉자 중 추가 결핵환자는 100명(접촉자 10만 명당 572.6명)으로, 절대 수는 매년 비슷한 수준이지만 접촉자 감소에 따라 10만 명당 발생률은 높아지는 추세다.

이 수치는 집단시설 접촉자(160.9명)보다 약 4배, 일반인구(33.5명)보다 약 17배 높은 수준이다. 잠복결핵감염자는 4,296명으로 감염률 27.3%를 기록했다.

[그림 : 연도별 전체 접촉자 조사 결과 (2021-2025)]

◆집단시설 역학조사 확대…사회복지시설 19% 증가

집단시설 역학조사는 3,617건으로 전년(3,470건) 대비 4.2% 늘었다. 

시설별로는 사회복지시설이 1,238건으로 19.0%(198건) 증가해 가장 큰 증가폭을 보였다. 

사회복지시설 역학조사의 대부분은 노인복지시설이며, 결핵환자 중 65세 이상 비중이 2021년 51.3%에서 2025년 62.5%로 꾸준히 상승한 것과 노인복지시설 수 증가가 주요 배경으로 꼽힌다.

집단시설 접촉자 8만 2,660명을 검사한 결과 추가 결핵환자 133명(접촉자 10만 명당 160.9명)이 발견됐다. 

밀접접촉자 4만 105명 중 잠복결핵감염자는 9,501명(23.7%)으로, 전년(29.2%) 대비 5.5%p 하락했다.

◆결핵환자 수 10년 연속 감소…2025년 1만 7,070명

2025년 전체 결핵환자 신고 수는 1만 7,070명(인구 10만 명당 33.5명)으로 전년 대비 4.9% 감소해 10년 연속 감소세를 이어갔다. 

다만 65세 이상 결핵환자는 1만 669명으로 전년 대비 1.3% 증가하며 전체 환자의 62.5%를 차지했다. 

반면 0~64세 환자는 6,401명으로 13.6% 감소했다. 외국인 결핵환자는 1,049명으로 전년 대비 2.6% 줄었지만 전체 환자 중 비중은 6.1%로 소폭 높아졌다.

결핵환자 고령화가 가속화되는 가운데 노인복지시설 등 고위험 집단에 대한 역학조사 강화가 결핵 전파 차단의 핵심 과제가 될 것으로 보인다.

[메디컬월드뉴스]