앞니의 색이나 모양, 배열을 개선하기 위해 라미네이트를 고려하는 사람들이 있다.

비교적 짧은 기간에 치아의 형태와 색상을 바꿀 수 있다는 점에서 심미치료 방법 중 하나로 알려져 있다.

동작구 연세바탕치과 이희정 대표원장(대한구강악안면임플란트학회 정회원)은 “하지만 라미네이트를 선택할 때 결과만큼 살펴봐야 할 부분이 있다. 바로 자연치아의 삭제량이다.”고 말했다.

◆라미네이트

라미네이트는 치아 앞면을 필요한 범위에서 다듬은 뒤 세라믹 보철물을 부착하는 방식으로 진행된다.

보철물이 들어갈 공간과 원하는 형태를 확보하기 위해 치아를 일부 삭제할 수 있다.

다만 필요한 삭제량은 환자마다 차이를 보인다. 치아의 배열 상태와 돌출 정도, 치아 자체의 형태와 두께, 교합 관계 등에 따라 치료 계획이 달라질 수 있다.

이희정 원장은 “라미네이트는 심미적인 결과만 보는 것이 아니라 자연치아를 어떻게 보존할 것인지도 함께 고려해야 하는 치료이다.”며, “현재 치아의 상태를 확인한 뒤 필요한 범위 안에서 삭제량을 결정하는 것이 중요하다.”고 설명했다.

◆‘무삭제 라미네이트’나 ‘최소삭제 라미네이트’

최근에는 ‘무삭제 라미네이트’나 ‘최소삭제 라미네이트’라는 표현도 사용되고 있다.

치아를 적게 삭제한다는 점에 관심이 높아지면서 관련 치료를 찾는 경우도 있다.

그러나 삭제량이 적다는 이유만으로 모든 환자에게 적합하다고 보기는 어렵다.

치아의 위치가 비교적 정상적이고 보철물을 위한 공간이 충분한 경우에는 삭제 범위를 줄일 수 있다.

반면 치아가 돌출돼 있거나 배열에 문제가 있는 경우에는 원하는 형태의 보철물을 만들기 위해 일정한 공간이 필요할 수 있다.

삭제량을 지나치게 줄이는 데만 초점을 맞추면 오히려 보철물의 형태를 구현하는 데 한계가 생길 수 있다.

따라서 ‘무조건 최소삭제’보다는 환자의 치아 상태에 맞는 치료 범위를 정하는 것이 중요하다.

이 원장은 “무삭제나 최소삭제라는 표현만으로 치료 방법을 결정하기보다는 실제 자신의 치아에서 어느 정도의 처치가 필요한지를 확인하는 과정이 우선이다.”며, “치아의 위치와 방향, 두께뿐 아니라 교합과 주변 치아의 상태까지 함께 살펴야 한다.”고 밝혔다.

◆구강 상태 외 확인 필수

치료 전에는 심미적인 부분 외에도 구강 상태를 확인할 필요가 있다.

충치나 치아 손상이 있는지, 잇몸에 염증이나 질환이 있는지 등을 먼저 살펴야 한다.

기존 치아의 상태에 따라 라미네이트 치료에 앞서 필요한 치료가 달라질 수 있기 때문이다.

교합 역시 중요한 요소다.

치아가 맞물리는 과정에서 특정 부위에 과도한 힘이 가해지고 있다면 보철물의 형태나 치료 방법을 결정할 때 이를 고려해야 한다.

이 원장은 “치아 배열이 크게 틀어져 있거나 돌출 정도가 큰 경우에는 라미네이트만으로 해결하기보다 교정치료 등 다른 방법을 함께 검토할 수도 있다. 심미치료라고 해서 모든 경우에 동일한 방법을 적용하는 것은 아니라는 의미다.”고 말했다.

◆치아 형태 및 주변 치아와 조화 등도 중요

심미적인 결과를 위해서도 단순히 치아의 색을 밝게 하는 것만으로는 충분하지 않다.

치아의 길이와 폭, 좌우 균형, 잇몸선, 주변 치아와의 색상과 투명도 등을 함께 고려해야 한다.

특히 앞니는 미소를 지을 때 가장 먼저 눈에 들어오는 부위인 만큼 치아 하나의 형태뿐 아니라 주변 치아와의 조화도 중요하다.

치아의 크기나 길이가 지나치게 달라지면 오히려 부자연스러워 보일 수 있다.

이 원장은 “라미네이트에서 심미성은 중요한 요소지만 그것만을 기준으로 치료 계획을 세우기는 어렵다.”며, “치아의 형태와 위치, 교합, 잇몸 상태 등을 종합적으로 확인하고 자연치아를 최대한 고려하는 방향으로 치료 범위를 정해야 한다.”고 말했다.

◆충분한 설명 청취 필수

치료를 결정하기 전에는 예상되는 삭제 범위와 보철물의 형태, 치료 과정 등에 대해 충분히 설명을 듣는 것도 필요하다.

특히 ‘무삭제’나 ‘최소삭제’라는 표현만 보고 치료 방법을 선택하기보다는 자신의 치아 상태에서 실제로 어떤 치료가 필요한지를 확인해야 한다.

이 원장은 “라미네이트는 심미성을 개선하는 치료인 동시에 자연치아에 직접적인 처치가 이뤄지는 치료다. 따라서 단순히 얼마나 예뻐지는지를 넘어 어느 범위까지 치료가 이뤄지는지도 함께 살펴볼 필요가 있다.”고 설명했다.

이어 “결국 중요한 것은 삭제량의 많고 적음 자체보다 개인의 치아 상태에 맞는 적절한 치료 범위를 정하는 것이다. 자연치아의 보존을 고려하면서도 심미성과 기능을 함께 살피는 접근이 필요하다.”고 덧붙였다.

[메디컬월드뉴스]