나이가 들면 피부 탄력이 떨어지고, 얼굴의 연부조직이 서서히 아래로 이동한다.

볼 주변 조직이 아래로 내려오면 팔자주름이 깊어 보이거나 입가 옆으로 볼살이 늘어지고, 턱선이 흐릿해지는 변화가 나타날 수 있다.

빌리프성형외과 심우철 원장(대한성형외과학회 종신회원)은 “이에 이를 개선하기 위해 안면거상을 고려하기도 한다. 다만 같은 부위의 처짐이라도 피부 탄력이나 지방 분포, 얼굴 골격 등에 따라 원인이 달라질 수 있어, 수술 전 정확한 상태를 확인하는 것이 필요하다.”고 말했다.

◆안면거상이란?

안면거상은 처진 피부와 피부 아래 지지 조직을 박리한 후 적절한 위치로 재배치하고 고정하는 수술이다.

심우철 원장은 “단순히 늘어진 피부 겉면을 당기는 데 초점을 맞추기보다, 근막층(SMAS)을 비롯한 얼굴 내부 조직의 상태와 처짐 범위를 함께 살펴 개인에게 적합한 수술 계획을 세우는 것이 중요하다.”고 설명했다.

◆‘심부볼’ 고민

특히 흔히 ‘심부볼’이라고 표현하는 입가 옆의 불룩한 부위는 지방의 양뿐 아니라, 주변 조직이 아래로 이동하면서 형성될 수 있다.

겉으로는 비슷하게 보여도 실제 지방이 많아서 볼륨이 커 보이는 경우와 처진 조직이 한곳에 모여 불룩해 보이는 경우는 접근 방법이 달라질 수 있다.

심우철 원장은 “따라서 심부볼이 고민이라고 해서 일률적으로 지방 제거를 시행하기보다는 해당 부위의 볼륨과 조직 처짐 상태를 구분해 살펴야 한다.”고 밝혔다.

◆수술 범위와 추가적 접근 필요 여부 판단 중요

턱선 역시 한 부위의 문제만으로 판단하기 어렵다.

아래 볼의 처짐과 턱 아래 지방, 피부 탄력 저하 등이 복합적으로 영향을 미칠 수 있기 때문이다.

심우철 원장은 “안면거상을 계획한다면 심부볼에서 턱선으로 이어지는 윤곽을 함께 확인하고, 턱 아래와 목 부위의 상태까지 살펴 수술 범위와 추가적인 접근이 필요한지 판단해야 한다.”고 말했다.

◆팔자주름 발생원인 구분 필요

팔자주름 역시 발생 원인을 구분할 필요가 있다.

볼 조직이 아래로 처지면서 팔자 부위가 깊어 보이는 경우에는 안면거상을 통해 개선을 기대할 수 있다.

그러나 볼륨 부족이나 얼굴 골격, 피부에 형성된 깊은 주름 등이 함께 영향을 미친다면, 수술만으로 충분한 변화를 얻기 어려울 수 있다.

심우철 원장은 “따라서 수술 전 기대할 수 있는 변화와 한계를 구체적으로 확인하는 것이 중요하다.”고 설명했다.

◆충분한 설명 후 신중한 결정해야

안면거상은 개인의 상태에 따라 박리 범위와 조직을 재배치하는 방향, 안정적인 고정 방법 등을 세밀하게 계획해야 한다.

심부볼이나 턱선을 무조건 강하게 당기는 것보다 얼굴 전체의 볼륨과 윤곽, 조직 간 균형을 함께 고려하는 것이 자연스러운 결과를 위해 중요하다.

또한 수술 후에는 출혈, 감염, 흉터, 감각 변화 등의 부작용이 발생할 수 있고, 회복 과정과 결과에도 개인차가 있으므로 수술 전 충분한 설명을 듣고 신중하게 결정해야 한다.

심우철 원장은 “안면거상을 계획할 때는 심부볼이 불룩하거나 턱선이 흐릿해 보인다는 외형적인 현상만으로 수술 방법을 결정하기보다, 피부와 지방, 지지 조직의 상태를 종합적으로 확인해야 한다.”며, “특히 볼륨이 많은 부위와 부족한 부위를 구분하고, 조직이 어느 방향으로 처져 있는지를 고려해 수술 범위와 방법을 세밀하게 계획하는 것이 중요하다.”고 밝혔다.

이어 “팔자주름과 심부볼, 턱선은 서로 연결된 부위인 만큼 함께 살펴볼 필요가 있지만, 각각의 원인이 반드시 동일한 것은 아니다.”라며, “수술 전 개인의 얼굴 구조와 처짐 양상을 충분히 확인하고, 의료진과 상담을 통해 개선 가능한 범위와 회복 과정까지 이해한 뒤 자신에게 적합한 방법을 결정하는 것이 바람직하다.”고 덧붙였다.

[메디컬월드뉴스]