코로나19 예방접종대응추진단(단장 정은경 청장, 이하 추진단)이 오미크론 변이 우세종화로 확진자가 증가하고 있는 소아청소년에 대해 3차접종(12~17세)을 시행한다고 밝혔다.

관련하여 소아청소년과 전문가 자문회의(3.2일), 백신 분야 전문가 자문회의(3.4일) 및 예방접종전문위원회 심의(3.7일)를 거쳐  12~17세의 3차접종 계획을 발표했다.

세계보건기구(World Health Organization, WHO)는 지난 8일 WHO의 ‘코로나19 백신구성에 관한 기술자문 그룹(TAG-CO-VAC)’ 성명을 통해 “코로나19 백신의 부스터샷 접종을 강력하게 지지한다”고 밝혔다. 

◆접종 필요성

12~17세 확진자는 증가 추세지만 중증화율은 낮은 수준으로 유지되고 있다.

▲누적현황 

12~17세 인구 10만 명당 누적 발생률은 1만 7,526명으로 청장년층(18~59세)에 비해 1.4배 높았다. 다만, 중증화율과 치명률은 낮게 유지되고 있다. 

▲주간현황

오미크론 변이 우세종화 이후 청소년의 확진자수는 급증하고 있다.

위중증·사망은 잠시 증가했지만 최근에는 낮아진 상황이다.

▲위중증현황 

청소년에서 현재까지 코로나19로 인한 위중증 환자는 26명, 사망자는 2명으로 집계됐다. 위중증 환자의 92.3%, 사망자의 100%가 기저질환이 있었던 것으로 확인됐다.

소아청소년에서 주로 발생하는 코로나19 합병증인 다기관염증증후군(MIS-C)은 총 4건이 확인됐다. 

다만 MIS-C의 경우 기저질환과 뚜렷한 연관성은 없는 것으로 보이며, 전원 호전됐다. 

특히 접종여부와 위중증 발생 간의 관계를 분석한 결과, 청소년 위중증 환자 중 84.6%가 미접종자였으며, MIS-C가 발생한 4명 모두 미접종자이다. 기초접종의 필요성도 다시 한 번 확인됐다.

◆효과 및 안전성

▲접종효과 

미국 CDC가 발표한 ‘질병 발병·사망률 주간보고서(MMWR)’(2022.3.1)에 따르면, 오미크론 변이 유행 기간 동안 16~17세 연령층에서 3차접종까지 마친 경우(접종 7일後), 2차접종자(접종 14일~149일後)에 비해 응급실 및 긴급치료 예방효과가 47%p(34%→81%) 상승하는 것으로 나타났다. 

▲안전성 

미국 CDC가 ‘이상반응 수동감시체계(VARES)’를 통해 발표한 결과에 따르면, 16~17세의 3차접종 후 이상반응은 대부분(96%) 일반 이상반응(발열, 두통, 구토 등)이었다.

또 독일 연방 보건부 관할 연구소(PEI)의 보고(2022.02.07.)에서도, 12~17세의 3차접종 이후 이상반응은 주로 주사부위 통증, 두통, 피로, 발열이었다. 

신고건수는 3차접종에서 기초접종에 비해 낮은 수준으로 나타났다.

◆접종 계획

▲접종목표 

청소년 대상 3차접종은 고위험군을 비롯한 청소년에서의 중증·사망 예방을 주된 목표로 시행한다. 

▲접종대상 

만 12~17세 중 기초접종 완료 이후 3개월이 경과한 청소년이 대상이며, 출생연도 기준으로는 2005년생부터 2010년생 중 생일 도과자까지가 해당된다. 

전문가 자문 등에 근거해 중증위험이 높은 고위험군에게는 적극 권고하며, 그 외 일반 청소년의 경우 접종의 효과성과 안전성 관련 정보를 충분히 제공·안내하여, 자율적으로 접종을 시행한다.

(표)12~17세 중 접종이 필요한 고위험군 범위

다만 기초접종 완료 후 확진된 경우에는 성인과 동일하게 3차접종을 권고하지 않는다. 

▲접종간격 

2차와 3차접종 간 간격은 18세 이상과 동일하게 적용된다. 일반 청소년의 경우 3개월(90일) 이후, 면역저하자의 경우 2개월(60일) 이후 접종한다.

▲접종방법 

(사전예약 누리집)을 통해 접종일을 예약하거나 당일접종을 통해 접종할 수 있다. 

보호자(법정대리인) 동의를 기반으로 하여 화이자 백신으로 접종받게 된다.

▲접종일정

사전예약과 당일접종은 3월 14일(월)부터 가능하며, 예약접종은 3월 21일(월)부터 시행할 예정이다.

▲이상반응 감시 

접종받은 12~17세 모두를 대상으로 접종 시 등록된 연락처로 접종 이후 3일, 7일 차에 주의사항 및 조치사항을 재안내하고, 초기접종자 중 문자 수신에 동의한 경우(1,000명 예정), 접종 이후 일주일간 능동감시를 통해 건강상태 및 일상생활 문제 여부 등을 확인한다는 계획이다.

(표)12~17세 3차 접종 이후 이상반응 감시체계 운영 

추진단은 “오미크론 변이의 유행에도 코로나19 백신 접종은 본인과 가족의 건강을 지키기 위한 가장 효과적이고 중요한 수단이다”며, “특히 WHO의 성명 및 국내 관련 학회의 권고내용과 같이 소아청소년에서도 고위험군의 경우 접종이 중요하다는 점에서, 소아청소년 본인과 가족 등의 관심과 참여를 당부한다”고 밝혔다. 

[메디컬월드뉴스]