문케어로 대형병원 진료비 증가율이 2배 이상 높아진 반면 의원급 진료비는 급감하는 것으로 나타난 가운데 의료전달체계 붕괴에 대한 우려가 제기됐다.  

국회 보건복지위원회 김승희(자유한국당·양천갑 당협위원장)의원은 10일 국민건강보험공단(이하 공단)으로부터 제출받은 ‘2013-2018 건강보험 의료기관 종별 진료비 점유율 현황’자료를 분석, 이같이 공개했다. 

◆2018년, 빅5병원 진료비 2017년 대비 5663억원 급증 

2018년 빅5병원의 진료비가 역대 최대를 기록했다.

공단이 제출한 자료에 따르면, 2018년 빅5병원의 진료비는 4조 6531억원으로 2017년에 비해, 5,663억원 증가한 액수다.

전체 진료비 대비 빅5병원 진료비 점유율도 지속적으로 증가해 2018년 6%를 차지했다. 

연도별로 살펴보면, 빅5병원의 2013년 진료비는 2조 7,455억원(5.4%), 2014년 2조 9690억원(5.4%), 2015년 처음으로 3조원을 넘어 3조 2,218억원(5.5%), 2016년 3조 6,944억원(5.7%), 2017년 4조 868억원(5.8%)로 지속적으로 증가하고 있는 추세다. 

문케어가 2018년 본격 시행된 것을 감안할 때 매년 0.1% 증가하던 점유율이 0.2% 2 배 증가한 것은 문케어가 대형병원 쏠림을 가중시켰다는 것으로 풀이된다. 

◆종합병원 진료수입 증가 vs 의원급 진료비 급감 

2018년 전체 의료기관 진료비는 77조 8,714억원으로 2017년에 비해 7조 603억원(9.97%) 증가한 가운데, 종합병원이 벌어들이는 진료수입 비중이 지속적으로 증가하고 있는 것으로 조사됐다. 

김승희 의원은 “이는 의원급 진료비가 문케어 시행 이후 상대적으로 줄어들었음을 의미한다”고 설명했다.

공단 자료에 따르면, 2018년 전체 진료비 중 종합병원의 진료비 점유율은 33.9%(26억 3,683억원)으로 지난해에 비해 0.8% 증가했다.  

연도별로 살펴보면 2013년 30.8%(15조 7,249억원)이었던 종합병원 진료비 점유율은 2014년 31%(17조 121억원), 2015년 31.6%(18조 5,950억원), 2016년 32.4%(21조 1,752억원), 2017년 33.1%(23조 4,192억원)으로 꾸준한 증가 추이를 보이고 있다.

김 의원은 “문케어 본격 시행 1년 만에 전체 진료비에서 차지하는 대학병원 진료비 비중의 증가율이 2배나 증가했다”며, “이대로 두면 의료전달체계가 붕괴되고 동네 병·의원이 고사할지 모른다. 정부는 이를 막기 위한 대책을 조속히 마련해야 한다”고 말했다.

[메디컬월드뉴스]