그동안 많은 연구들이 유방암 수술 중 ‘절개법과 최소침습법’의 미용학적 결과를 주로 분석해왔다.

하지만 다기관의 대규모 데이터로 합병증을 분석한 연구는 거의 없었다. 

이런 가운데 최소침습형 유방암 수술이 합병증 발생 가능성에서 일반적인 절개형 유방암 수술에 비해 열등하지 않음이 입증됐다.

한국유방암학회 한국 로봇-내시경 최소침습 유방수술 연구회(KoREa-BSG) 소속인 칠곡경북대병원 유방갑상선외과 이지연 교수, 연세암병원 유방암센터 박형석 교수, 용인세브란스병원 유방외과 김주흥 교수, 삼성서울병원 유방외과 유재민 교수팀은 2021년부터 국내 총 21개 기관의 유방암 환자 데이터를 수집·분석하고, 유방암 환자 1583명을 대상으로 로봇수술을 포함한 최소침습형 유방암수술과 일반 절개형 유방암 수술의 합병증을 비교·분석했다.

그 결과 두 술기간의 수술 후 90일까지 발생하는 합병증 빈도는 통계학적으로 차이가 없다는 것을 확인했다.

오히려 일반적으로 시행되어온 절개형 유방암 수술은 절개선이 최소침습형 유방암 수술에 비하여 크고(평균절개길이: 절개형, 76.15 mm 대 최소침습형, 48.61 mm), 최소침습형 수술보다 술기의 조작이 많아 수술 후 장액종 발생률이 더 높다는 것이 확인됐다.

교수팀은 미용학적으로도 중요한 유두-유륜 복합체의 괴사율이 최소침습형 수술에서 유의하게 적게 발생하는 것을 확인해 미용학적 결과 또한 향상시킬 수 있음을 다시 한번 검증했다.

이지연 교수는 “두 수술법 간의 종양학적 결과에 대한 연구는 아직 검증의 과도기 단계에 있지만, 최소침습형 유방암 수술이 미용학적 결과뿐만 아니라 합병증 발생률에서도 더 나은 결과를 보였다는 점은 이 수술법이 유방암 수술에서 안전하게 시행될 수 있음을 입증하는 데 한 걸음 더 다가선 것이다.”라고 밝혔다.

이번 연구결과는 지난 14일 세계적인 국제저명학술지 ‘JAMA Surgery(IF=15.7)’에 ‘유방암 수술 중 절개법과 최소침습법의 비교분석’이라는 주제로 게재됐다. 

[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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