외국인 지역가입자를 중심으로 한 진료비 증가가 건강보험재정에 부정적인 영향을 미치고 있다는 것은 이미 잘 알려진 사실이다.

이언주 의원(경기도 광명시 을, 산업통상자원중기벤처위원회)에 따르면  2013년부터 2016년 동안 외국인 등의 건강보험 부정수급 건수는 16만 6,834건으로 동 기간 내국인 부정수급 건수(6만 9,549건)의 2.4배였다.

최근 3년간 건강보험을 취득한 뒤 진료만 받고 출국한 외국인 등도 2만 4,773명에 이르고 있다. 외국인 지역가입자의 경우 1인당 월평균 진료비(11만 300원)는 외국인 직장가입자(5만 4,707원) 대비 2배 이상 높고, 최근 5년간 6.4%가 증가했다.

특히 지난 해 외국인 지역가입자로 인해 발생한 건강보험 재정적자가 2,050억원에 이르는 것으로 조사되는 등 외국인 지역가입자의 도덕적 해이 방지 및 건강보험 재정건전성을 강화할 필요가 있다.

이에 이 의원은 지난 9월5일 외국인이 지역가입자가 될 수 있는 ▲국내체류 기간 요건을 현행 ‘3개월 이상’에서 ‘1년 이상’으로 연장하여 법에 명시 ▲국내체류 기간 및 질환의 경중에 따라 외국인 지역가입자가 부담해야 하는 본인일부부담금을 차등 적용 ▲외국인 지역가입자의 보험료는 3개월 단위로 선납하도록 해 외국인 지역가입자의 도덕적 해이를 방지하고, 건강보험 재정건전성을 강화하는‘국민건강보험법 일부개정법률안’을 대표발의 했다.

현행 법령에 따르면 직장가입자에 해당하지 아니하는 외국인의 경우 3개월 이상의 기간 동안 국내에 거주하였거나 해당 기간 동안 국내에 지속적으로 거주할 것으로 예상할 수 있는 일정한 사유에 해당하면 지역가입자의 자격을 취득할 수 있도록 규정하고 있다.

그런데 취업 및 유학 등을 목적으로 국내에 체류하면서 국민건강보험 혜택을 받고 있는 외국인 등이 늘어남에 따라 이들의 의료이용량이 매년 크게 증가하고 있으며, 일부 가입자를 중심으로 부정수급 문제도 발생하고 있다.

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