중앙사고수습본부에 따르면 6월 25일 기준 정신건강증진시설에서 코로나19로 확진된 정신질환자와 종사자는 누적 3만 7,874명이며, 전체 확진자 1,831만 9,773명의 0.2%를 차지하고 있다.

정신건강증진시설은 대표적 3밀(밀집․밀접․밀폐) 기관으로 감염에 취약하고, 확진자 발생 시 2차, 3차 연쇄 집단감염으로 빠르게 확산되는 특징을 가지고 있어, 보다 세심한 관리와 주의가 필요하다. 

특히 포스트 오미크론 이후, 일반의료체계 전환에 따라 정신 건강 분야에서도 대응체계를 재정비하고 재유행에 대비해야 할 필요성이 높아짐에 따라 정신건강증진시설에 대한 별도 대응방안을 마련, 추진한다. 

(표)정신건강증진시설 코로나19 대응현황 및 경과 

◆현장·지자체 중심으로 대응체계 전환

포스트 오미크론 이후 일반의료체계로의 전환에 따라, 지역사회를 중심으로 보다 촘촘한 대응체계를 구축하고 현장 중심의 대응역량을 강화하기 위해 기존의 중수본·국립정신병원 중심에서 현장·지자체 중심으로 대응체계로 전환해 나간다는 계획이다. 

▲정신건강증진시설 별도 관리 등 

이에 따라 ‘감염취약시설’로 관리가 필요한 정신건강증진시설을 보다 명확히 규정해 별도 관리하도록 하고, 시·도(현장조사․대응지원팀 등) 및 시군구(보건소 합동전담대응팀)에서 예방, 조사 및 대응을 실시하도록 한다.

▲정신질환자 치료병상 및 이송 자원 사전 확보 등 

각 시·도는 관할 지역 내 감염병전담정신병원 지정 사례 등을 활용해 정신질환자 치료병상 및 이송 자원을 사전에 확보하고, 재유행에 대비한 대응체계를 마련한다. 

▲지역별 대응 강화

확진자 발생통계 관리 강화[시군구 관리 대상 감염취약시설 발생현황 집계 → 시도에서 취합 관리 → 중수본 보고(매주 1회)] 및 집단감염 2회 이상 발생 정신의료기관 대상(54개소) 감염관리 실태점검 등을 통해 지역별 대응을 강화해 나가도록 할 예정이다.

▲감염관리위원회 및 감염관리실 설치·운영 여부 점검, 감염관리 교육 확대 

각 시설의 감염관리 역량을 강화하기 위해 질병관리청을 중심으로 100병상 이상 정신병원(233개소) 대상 감염관리위원회 및 감염관리실 설치·운영 여부를 점검하고, 감염관리 교육을 정신병원 감염관리자와 함께 정신의료기관·요양시설·재활시설 종사자로 확대해 나간다는 계획이다.

◆정신질환자 전담 격리병상 확보 

그동안 방역당국은 코로나19 치료와 정신질환 치료를 병행할 수 있는 정신질환자 전담 격리병상을 꾸준히 확보해 왔다.

실제 총 13개소, 227병상[국립정신건강센터 음압격리병상 22개, 국립정신병원(4개소) 격리병상 43개, 민간정신병원 162개 병상(’20∼’21, 123억원 지원)]을 확보했다. 

▲정신건강증진시설 내 감염 예방·관리역량 강화 추진 

집단감염 발생 정신의료기관에 대한 감염관리 자문 실시(28회), 확진자 치료·관리 교육 동영상 제작 배포, 환자(입소자)·종사자 선제검사 실시(’21.1∼) 및 백신접종 독려[정신건강증진시설 중 감염취약시설 437개소 3차 접종률(‘21.12.31) 98.9%, 4차 접종률(’22.5.31) 78.2%] 등 정신건강증진시설 내 감염 예방·관리역량을 강화하기 위해 노력해왔다.

▲신속한 치료 

정신의료기관 입원환자의 적시 치료를 위해 먹는 치료제 처방기관에 정신의료기관을 포함(‘22.3.8)하도록 하고, 원내 처방을 확대(‘22.4.4.)하는 등 신속한 치료가 가능하도록 했다. 

중앙사고수습본부는 “정신건강증진시설에 대한 대응방안 마련을 통해 일반의료체계 전환에 따라 정신건강 분야에서 지역과 현장 중심으로 보다 촘촘한 대응체계를 구축할 수 있을 것으로 기대한다”며, “선제적 예방적 조치를 통해 재유행 시 보다 신속한 대응과 집단감염이 최소화될 수 있도록 각 지자체가 중수본과 긴밀한 협조체계를 구축하고 지역 내 대응체계 마련에 만전을 기해줄 것을 당부한다”고 밝혔다. 

◆코로나 유행기별 대응체계 가동

한편 복지부는 코로나19 첫 사망자가 발생한 2020년 2월 집단감염 발생 시 국립정신병원 중심으로 적극적인 초동 대응을 했으며, 그간 코로나 유행기별로 신속 대응체계를 가동해 왔다는 설명이다.

2020년 12월 3차 대유행으로 충청권에서 집단감염 발생에 따라 중앙사고수습본부에 ‘정신병원·시설대응반’을 설치했다.  

오미크론 유행기에는 전체 국립정신병원을 확진자 치료병상으로 활용하고, 감염병전담정신병원을 지정 확대[국공립정신병원·종합병원, 민간병원 등 지정(12개소 594병상 확보, ‘22.3월 오미크론 유행시)]해 코로나19 및 정신질환의 중증도에 따라 병상을 배정하는 등 중수본-지자체 간 협력체계를 운영했다는 것이다.

[메디컬월드뉴스]

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