수도권을 중심으로 직면한 4차 유행은 기존 유행에 비하여 고령자 예방접종, 바이러스 변이 등으로 3차 유행에 비하여 감염력이 높지만 치명률이 낮다.
20~30대 청년층이 다수(42.6%, 7.4~8) 발생하는 특성을 보인다.
보건복지부(장관 권덕철)에 따르면 정부는 ‘수도권 방역조치 강화방안(7.4.)’과 ‘수도권 방역강화 추가대책(7.7.)’을 발표하고, 7월 12일부터 25일까지 수도권을 거리두기 최고단계인 4단계로 조기 시행하며 사회적 접촉을 최소화하는 조치를 통해 감염 유행을 집중적으로 억제하고 있다.
또 치명률이 낮은 경증환자가 급증할 가능성에 대비하여, 환자발생 규모 예측 등을 바탕으로 선제적인 병상확보 등을 추진한다.

◆‘수도권 특별방역대책(7.4, 7.7)’이행상황은?
▲진단검사 확대…확진자 조기 발견
수도권은 임시선별검사소 32개소를 추가 설치하고(97→129개소), 서울 홍대입구, 강남스퀘어 등 20~30대 밀집 지역으로 9개 검사소를 이동 운영하며, 평일은 21시, 주말은 18시까지 검사소를 연장 운영하는 등 검사 접근성을 제고하고 있다.
지자체별로 학원, 노래방, 유흥시설 등 20~30대가 많이 출입하는 시설 종사자 대상으로 행정명령을 실시하여 선제검사를 시행 중이다.
▲수도권 역학조사 역량 집중 강화
7월 7~14일간 중앙 방역관과 역학조사관 12명을 현장에 파견하여 수도권 역학조사를 지원하고, 확진자 거주지에 기반한 군집정보(Heat Map)를 활용하여 위험지역을 집중 관리하고 있다.
또 역학적 연관성이 확인되면 밀접접촉자로 분류하여, 격리해제 전 검사 등을 통해 지역사회 확산 위험을 최소화하고 있다.
▲변이바이러스 차단 노력
방역강화 대상국가는 신규 비자 발급과 항공편을 제한하고 있으며, 7월 15일(목)부터는 인도네시아뿐 아니라 모든 국가 입국자에 대해 사전 PCR검사 결과를 소지하지 않은 경우 항공기 탑승을 제한한다.
남아공과 탄자니아, 인도 등 고위험국 입국자는 시설 격리하며, 변이바이러스 유행 21개국(7월)은 예방접종에 따른 격리면제에서 제외한다.
▲방역수칙 이행력 확보
7월 8일부터 방역수칙 위반 시에는 경고 없이 바로 운영중단 조치하며, 실내·외 마스크 착용, 22시 이후 야외 금주 등 행정명령을 실시하고 위반 시 과태료를 부과하고 있다.
7월 8일부터 ‘정부합동 특별점검단’을 운영하고, 부처별 시설책임제[(7.1∼5) 2,929개소 점검, 149건 적발]등을 통해 방역현장 점검을 실시 중이다.

◆수도권 거리두기 4단계 조기 격상
수도권은 7월 12일부터 25일까지 2주간 거리두기 4단계를 실시한다.
사적 모임은 18시 이후 2명까지 허용하고, 1인 시위를 제외한 집회와 행사는 금지하며, 전체 유흥시설은 집합금지하고 다중이용시설도 22시로 운영을 제한하며, 추가로 예방접종자도 사적모임 등 인원제한을 적용한다.
방역수칙의 이행을 위해 자영업자, 소상공인 단체 등과 적극적으로 소통을 추진하며, 고위험시설 등 방역수칙 위반을 점검하여 무관용 원칙을 시행할 예정이다.

◆의료대응 계획
현재 수준의 환자 발생이 상당 기간 지속될 경우에 대비하여 생활치료센터, 감염병 전담병원, 중환자 치료병상의 적기 공급을 추진한다는 계획이다.
7월 11일 기준 수도권 병상은 총 1만 696개를 보유하고, 7,628개를 사용중이며, 3,068개 병상이 사용 가능하다.
현재 수도권은 수도권 공동대응상황실(국립중앙의료원)을 통해 3차 유행 이후 수도권 병상 100%와 비수도권 병상 70%에 대한 배정권을 가지고 환자 배정과 전원을 실시하고 있다.
서울·경기·인천에 환자가 발생하면, 수도권 공동상황실(국립중앙의료원)을 통해 중증도에 따라 환자를 분류하고 공동활용 병상 등에 배정한다.

▲경증
생활치료센터는 총 5,354병상 확보를 추진한다.
생활치료센터는 7월 5주까지 지자체와 중수본에서 총 5,354병상을 확보한다는 계획이다.
△서울시는 대학교 기숙사, 민간호텔 등 2,204병상, △경기도는 대학교 기숙사, 공공기관 연수원 등 1,636병상, △인천시는 대기업 연수원, 대학교 기숙사 등 814병상, △중수본은 공공기관 연수원 등 700병상 추가 확보를 추진한다.
이에 따라 생활치료센터는 중수본과 지자체가 협력하여 우선 7월 18일까지 3,623병상, 7월 31일까지 추가로 1,731병상을 운영한다는 계획이다.
▲중등증
감염병전담병원은 수도권에 814병상 확보를 추진한다.

감염병전담병원은 7월 4주(~7.24) 내에 수도권에 342병상, 인접권역에 472병상을 우선 확보한다.
수도권은 △서울 공공병원 133병상, △경기 일산병원 등 188병상,△ 인천 지역 민간병원 21병상을 우선 확보하고 수도권 외 권역에서 전국적으로 사용 가능한 3,752병상 중 472병상을 수도권공동대응상황실을 통해 배정한다.
수도권 공동대응체계 가동 중, 비수도권 병상 70%까지 수도권 확진자 배정 가능하다.
▲중증
중증환자 치료병상은 수도권에 17병상 확보를 추진한다.
중증환자 치료병상은 7월 4주(~7.24) 내 수도권 인근의 17병상을 우선 활용하고, 필요시 해제되었던 중증환자 전담치료병상(3개소 30개)도 재지정한다는 계획이다.
▲차질 없는 의료대응 추진
정부는 역학조사와 임시선별검사소 등에 필요한 인력을 적극 지원하여 차질 없는 의료대응을 추진한다는 계획이다.
수도권 역학조사에 지원한 행정지원 인력을 조속히 배치(7.12~)하고, 수도권 지자체에서도 자체인력 확보를 위해 노력한다.
지금까지 447명을 이미 지원했고, 7월 12일부터 추가인력 총 250명(경찰 120명, 군 80명, 행정 50명)을 역학조사 인력으로 서울 158명, 경기 75명, 인천 17명에 배치했다.
임시선별검사소, 생활치료센터 등 시설 확대에 필요한 적정인력을 적시에 지원하며, 의료계와의 협조를 통해 지원 가능한 인력규모를 확대해 나간다는 계획이다.
지금까지 952명을 이미 지원했고, 이 중 수도권은 882명을 지원했다.
7월 1일부터 추가인력 총 231명(수도권 201명)을 순차적으로 지원하고 있다.
생활치료센터 입소가 어렵거나, 전파위험이 낮은 경증환자의 경우 삶터 내에서 치료가 가능하도록 자가치료 적용범위 확대방안 등도 검토한다.
(표)자가치료 실시 현황(서울시·경기도 등)

[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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