국내 장기이식 환자, 무비증 환자 등 면역저하 환자의 예방접종에 보험이 적용되지 않아 환자의 의료비 부담을 가중시킨다며 빠른 급여화가 필요하다는 주장이 제기됐다.
국회 보건복지위원회 윤일규(더불어민주당)의원은 “면역저하 환자들이 막대한 치료비 때문에 꼭 필요한 예방접종마저도 망설이는 현실이 안타깝다. 이는 돈 때문에 치료를 받지 못하는 의료사각지대를 최소화한다는 ‘문재인 케어’의 방향과도 상충한다. 정부는 면역저하 환자에게 예방접종을 권고만 할 것이 아니라, 실질적인 지원을 해야한다”며, 신속한 대응을 촉구했다.

실제 비장이 없는 무비증 환자나 이식거부반응 예방을 위해 면역억제제를 먹는 장기이식환자는 면역이 저하되어 각종 병원균에 취약하며, 패혈증 등으로 목숨을 잃을 수도 있다. 이 때 면역력을 만들어주는 것이 바로 예방접종이고, 면역저하 환자에게는 필수불가결한 의료행위이다.
이에 따라 질병관리본부도 성인 예방접종 안내서를 통해 면역저하 환자에게 5~7가지의 예방접종을 권고하고 있다(첨부자료1). 문제는 예방접종이 비급여항목이어서 병원마다 가격이 제각각이라는 점이다. 서울대병원 기준, 간이나 신장이식을 받은 환자는 1인당 35만 8,468원의 예방접종 비용을 부담해야 하는데, 여기에 진료비와 주사비까지 합치면 환자부담은 더욱 커진다 (첨부자료2-1). 전국적으로 작년 한 해만 하더라도 장기이식환자들이 예방접종으로 부담한 비용이 17억 2,000만원에 달한다(첨부자료2-2).

면역저하 환자는 평생 치료를 받아야하기 때문에 의료비 부담이 막중하다. 일례로 서울아산병원에서 공개한 자료에 따르면, 신장 이식의 경우 수술부터 퇴원 시까지의 평균 약 1,000만원 이상의 비용이 들고, 퇴원 후에도 지속적으로 투약료와 검사료를 지불해야 한다(첨부자료3). 이러한 상황에서 예방접종 비용까지 100% 본인 부담금으로 해결하면서 가계의 부담은 커질 수밖에 없다.
한편 예방접종도우미, 2018 성인 예방접종 안내서,  서울대학교병원 비급여진료비용 약제항목, 서울아산병원 신장이식 수술비용은 (바로가기)를 참고하면 된다.
[메디컬월드뉴스]

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