위아래 턱인 상악과 하악의 균형과 대칭이 잘 맞으면 안정감 있는 얼굴 비율에 편안한 턱관절 움직임이 가능하다. 

치아교합은 위쪽 치아가 아래쪽 치아를 살짝 덮고 있고 위아래 중심선이 많이 어긋나지 않는 것이 정상교합이다.

하악이 과도하게 돌출이 돼 주걱턱이 되거나 비대칭이 심해서 중심선이 많이 틀어진 경우 외관상 보기 안 좋을 뿐 아니라 발음이 부정확하거나 음식을 씹기 힘든 저작기능의 문제까지 유발할 수 있다. 

◆양악수술

이처럼 상하악의 균형이 맞지 않고, 심한 비대칭인 경우에는 ‘양악수술’로 개선할 수 있다. 

양악수술은 위아래 턱을 동시에 교정하면서 위치를 조정해서 올바른 곳으로 재배치하는 수술이다. 

일퍼센트성형외과 임종우 대표원장(대한성형외과학회 종신회원)은 “양악수술은 안면 비대칭을 교정하면서 교합 불균형에 따른 턱의 기능적인 문제까지 함께 개선할 수 있다. 저작 시 교합이 맞물리지 않아 음식물을 씹고 삼키는 것이 힘들고 호흡, 발음 등이 불편했던 증상들의 개선이 가능하다.”라고 말했다.  

◆안면비대칭 원인

안면비대칭 원인은 다양하지만 크게 2가지로 구분할 수 있다. 

▲선천적인 요소

일반적으로는 선천적인 요소로 유전이 대표적이다. 

임종우 원장은 “부모의 유전자가 자녀에게 영향을 미쳐 턱 길이나 얼굴의 비대칭, 부정교합 등을 유발할 수 있다.”라고 밝혔다.  

▲후천적 원인 

후천적으로는 외상, 골절, 발육 이상 등이 원인이다. 

이외에도 치아 교합 이상이나 턱관절 문제가 있을 경우 비대칭이 유발될 수 있다. 

◆안면비대칭 수술 방법

수술 방법은 시상골절단술(SSRO)과 수직골절단술(IVRO)이 있다. 

▲시상골절단술(SSRO)

시상골절단술(SSRO)은 아래턱의 바깥부분을 앞뒤로 수평한 방향으로 절골한 다음, 치아가 포함된 가운데 분절을 앞, 뒤, 위, 아래 계획된 위치로 이동시키고, 고정핀과 나사로 고정을 하는 수술 방법이다. 

임종우 원장은 “뼈와 뼈 사이의 접촉면적이 넓어서 회복이 빠르고 고정핀과 나사로 견고하게 고정을 해 놓았기 때문에 별도의 악간 고정없이 일상생활에 빠르게 복귀할 수 있다는 장점이 있다.”라고 설명했다. 

▲수직골절단술(IVRO)

수직골절단술(IVRO)은 신경선이 없는 아래턱 후방 부위를 세로로 절골한 후 고정 없이 턱관절이 자연스럽게 적절한 위치로 찾아가도록 하는 것이다.

임종우 원장은 “신경 손상의 가능성이 낮다는 장점이 있지만 위 아래 치아를 묶어놓는 악간 고정을 1달 이상 해야 해서 환자의 불편함이 많은 것이 단점이다.”라고 말했다.  

◆양악수술 장점과 주의점 

양악수술은 환자의 증상과 교합 정도에 따라 방법이 달라질 수 있다. 

따라서 증상을 가장 잘 개선해줄 수 있는 방법을 선택해야 한다. 

턱 뼈의 이동 방향, 신경선의 위치, 위험도 등을 전반적으로 고려하여 환자에게 유리한 수술을 적용해야 한다. 

임종우 원장은 “수술 후에는 턱 위치와 교합이 정상화돼 기능적인 불편함도 개선된다. 음식물 섭취와 발음, 호흡 등이 편해져 삶의 질이 향상되는 것과 더불어 얼굴의 비율과 균형이 잘 맞아 아름답고 자연스러운 외모로 개선될 수 있다.”라며, “양악수술은 얼굴 뼈의 위치를 조정, 절제를 진행해야 하는 난이도가 높은 수술이기 때문에 철저한 상담과 검사를 통해 개인에게 맞는 수술 계획을 세우는 것이 중요하다.”라고 밝혔다.

이어 “수술 후에는 체계적인 사후관리와 정기적인 관리를 함께 하는 병원인지, 안전한 수술을 하는 곳인지 확인해야 할 것이다.”라고 덧붙였다.

[메디컬월드뉴스]