연명의료결정제도가 시행된 지 3년 6개월만인 지난 8월 10일 사전연명의료의향서의 등록 건수가 100만 명을 넘었다고 밝혔다.
제도 시행 이래 3년 6개월이라는 비교적 짧은 기간 동안 사전연명의료의향서를 통해 100만 명 이상 참여했으며, 환자 16만 9,217명에 대해서는 실제 연명의료 중단까지 이행됐다.

◆19세 이상 1천명당 22.4명 사전연명의료의향서 작성
보건복지부(장관 권덕철)가 밝힌 구체적인 현황에 따르면 19세 이상 1,000명당 22.4명(2.2%)이 사전연명의료의향서를 작성했다.
특히 60대 3.4%, 70대 11.8%, 80대 이상 9.0%로 고령의 높은 참여를 확인할 수 있었다.
또 가족의 요구가 아니라, 사전연명의료의향서 또는 연명의료계획서를 통한 자기 결정 비율은 41.7%(2021년 2분기)이다. 제도 시행 초기(2018년 1분기, 35.1%)에 비해 17.1%나 증가한 것으로 확인됐다.
특히 지난 6월 발표된 ‘2020년 노인실태조사(보건복지부·한국보건사회연구원)’에 따르면 65세 이상 노인층의 85.6%가 무의미한 연명의료를 반대하는 등 높은 정책 수요도 확인돼 제도 참여가 계속 확대될 것으로 예상된다.

◆306개소 연명의료결정제도 참여
의료기관들 역시 전국 단위에서 모든 상급종합병원을 포함해 병원급 이상 의료기관 중심으로 306개소가 연명의료결정제도에 참여하고 있다.
‘연명의료계획서’는 암 등의 말기환자나 사망에 임박한 환자가 의료기관윤리위원회가 설치된 의료기관에서 담당의사와 함께 작성할 수 있다.

◆100만 번째 사전연명의료의향서 작성
100만 번째 사전연명의료의향서를 작성한 이○○님(80세, 여)과 해당 등록기관, 담당 상담사에게는 소정의 경품을 제공하는 기념 이벤트가 진행될 예정이다.
이○○님은 “친구의 권유로 의향서를 작성하고 나니, 미래에 받을 고통과 자녀들의 부담에 대한 걱정이 가벼워졌다”며, “100만 이벤트에도 선정돼 기쁘고 감사하다”고 밝혔다.

이처럼 사전연명의료의향서 작성을 통해 임종 과정에서 무의미한 연명의료를 받지 않겠다는 법적 의사를 미리 밝혀두기 위해서는 반드시 보건복지부에서 지정한 사전연명의료의향서 등록기관을 방문해 1:1 상담을 받아야 한다.
현재 보건소와 의료기관, 비영리법인, 건강보험공단 지소와 국가생명윤리정책원 등 총 503개소의 등록기관이 지정돼 있다. 가까운 기관은 (국립연명의료관리기관 누리집)이나 전화 문의(대표번호 1422-25/1855-0075)를 통해 확인할 수 있다.

복지부 권덕철 장관은 “짧은 기간 동안 연명의료결정제도에 100만 명이 참여한 것은 삶의 마무리에 대한 존엄과 자기결정이 존중받는 문화가 조성된다는 증거이다”며, “제도 관련 종사자들의 헌신에 감사드리며 앞으로 국민 모두의 많은 참여와 관심을 부탁드린다”고 밝혔다.

이와 함께 국립연명의료관리기관으로 지정된 국가생명윤리정책원 김명희 원장도 “우리 사회가 무의미한 연명의료 중단과 자기결정권에 대해 다시 생각해 보는 계기가 되기를 바라며, 관리 기관으로서 정부와 국회, 유관 기관과 함께 힘쓰겠다”고 말했다.

한편 연명의료결정제도는 임종 과정 기간만을 연장하는 연명의료를 시행하지 않거나 중단할 수 있도록 함으로써 국민이 삶을 존엄하게 마무리할 수 있도록 돕기 위해 마련된 제도이다.
지난 2009년 5월 대법원 판결로 생명만을 유지하던 환자의 인공호흡기가 제거될 수 있었던 ‘김할머니 사건’을 통해 연명의료 중단이 사회적 이슈로 등장하고, 오랜 사회적 협의를 거쳐 ‘연명의료결정법’ 제정을 통해 2018년 2월 4일부터 제도가 시행됐다.
[메디컬월드뉴스]

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