100㎎ 이하의 저용량 아스피린의 5년 이상 장기 복용이 폐암 발생을 감소시킨다는 연구 결과가 발표됐다.
이번 연구는 국내외 아스피린의 폐암 예방에 관련된 많은 연구 중 가장 많은 대상자를 장기간 코호트를 통해 연구해 관심을 모으고 있다.

이대목동병원 호흡기내과 천은미 교수팀과 직업환경의학과 하은희 교수팀은 2002년 1월부터 2015년 12월까지 신뢰성이 높은 국내 건강보험공단 자료를 기초로 전국민 대상의 후향적인 코호트 연구를 진행했다.
대상은 40세부터 84세까지 2009~2010년 국가 건강검진을 시행한 1,296만 9,400명이며, 2002년부터 2010년까지 100㎎ 이하의 저용량 아스피린 복용에 따른 폐암 발생의 예방 효과에 대해 분석한 것이다.
이번 연구의 전체 대상자 중 폐암 발생 환자는 1,296만 9,400명 중 6만 3,040(0.5%)명이었으며, 폐암 환자의 평균 나이는 66.4세, 4만 5,156(71.6%)명이 남성, 1만 7,884(28,4%)명이 여성이었다.
추적 기간 동안 아스피린을 전혀 복용하지 않은 군은 1,098만 7,417(84.7%)명이었으며, 1~2년 복용 군이 75만 992(5.8%)명, 3~4년 복용 군이 50만 6,945(3.9%)명, 5~6년 이상 아스피린을 복용군은 37만 1,062(2.9%)명, 7~8년 이상은 24만 528(1.9%)명, 9년 이상 장기 복용군은 11만 2,456(0.9%)명이었다.

전체 대상자 중 100㎎ 이하의 저 용량 아스피린을 5~6년 복용시 폐암 발생 위험이 4% 감소, 7~8년 복용시 6% 감소, 9년 이상 복용시 11%의 감소 효과를 보이는 등 복용 기간에 따라 유의하게 폐암 발생 빈도가 감소했다.
특히 성별, 비만, 흡연 여부에 관계없이 저용량 아스피린의 장기 복용군이 복용 기간에 따라 폐암 발생 위험이 유의하게 감소한 것으로 나타났다.
또 65세 이상에서 저용량 아스피린을 5~6년, 7~8년, 9년 이상 복용한 군에서 각각 폐암 발생 위험이 복용 기간에 따라 각각 5%, 7%, 13%로 유의하게 감소한 반면, 65세 미만의 젊은 연령에서는 복용 기간에 따라 폐암 발생 감소 위험이 각각 7%, 1%, 1%로 유의성이 나타나지 않았다.
이와 함께 당뇨가 없는 경우는 저용량 아스피린 복용군에서 5~6년, 7~8년, 9년 이상 등 복용 기간에 따라 각각 4%, 6%, 13%의 유의한 폐암 발생의 감소를 보였지만 당뇨가 동반된 경우는 복용 기간에 따라 3%, 2%, 5%로 아스피린 복용에 따른 폐암 발생 위험의 유의한 감소를 보이지 않았다.
즉 65세 이상의 연령군과 당뇨가 동반되지 않는 경우에, 5년 이상의 100㎎ 이하 저용량 아스피린을 장기 복용하면 연령, 성별, 비만, 흡연 여부에 관계없이 유의하게 폐암의 빈도를 감소시킬 수 있었다.

천은미 교수는 “저용량 아스피린은 가격이 매우 저렴해 경제적이고 대부분의 나라에서 누구나 구입과 복용이 용이하며, 부작용 면에서 매우 안전한 약물로 뇌, 심혈관 질환의 예방과 치료에도 전 세계적으로 안전하게 사용되는 약물이다”며, “이번 연구 결과에 따라 흡연자 뿐 아니라 비 흡연자에서도 높은 발생률과 사망률을 보이는 폐암의 발생을 예방할 수 있는 약물로 권고될 수 있겠다”고 밝혔다.
이번 연구결과는 미국의학협회가 운영하는 국제학술지 저널 오브 아메리칸 메디컬 어소시에이션 네트워크 오픈(JAMA Network Open)에 ‘저용량 아스피린의 장기 복용에 의한 폐암 발생 위험의 예방 효과(Association of Long-term Use of Low-Dose Aspirin as Chemoprevention With Risk of Lung Cancer)’란 제목으로 게재됐다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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