최종편집일2025.03.06 (목)
비만 진료 수가 확대 및 치료비 부담 완화가 시급한 것으로 나타났다.
대한비만학회(회장 서영성, 이사장 김민선)가 ‘세계 비만의 날(3월 4일)’을 맞아 진행한 정책간담회에서 이같은 내용들이 발표됐다.
‘우리나라 임상적 비만병 실태 및 사회경제적 부담-효과적 관리를 위한 정책적 대응 전략’이라는 주제로 개최된 이번 간담회를 통해 비만병 관리를 위한 제도적 개선방안과 정책 과제들이 제시됐다.
◆ '임상적 비만병' 개념 도입, 의학적 치료 필요성 강조
학회는 이번 간담회에서 우선 지난 1월 란셋(Lancet)지가 발표한 ‘임상적 비만병’ 진단 및 관리 모델을 소개했다.
이에 따르면 비만은 단순한 외형적 문제나 다른 질병의 위험인자가 아닌, 그 자체로 신체기관에 기능 변화를 유발하는 만성질환으로 공식 인정됐다.
임상적 비만병은 지방 축적이 중추신경계 이상, 호흡기 기능 저하, 심혈관계 손상, 대사 이상 등의 임상 증상으로 이어지는 경우를 말한다.
이런 경우 포괄적이고 근거 기반의 치료를 적시에 받을 수 있어야 하며, 증상 개선 및 합병증 예방이 치료 목표로 설정돼야 한다.
◆ 의료진 90% “비만 치료 중요”
학회가 지난 2월 의료진 404명과 체질량지수 기준 과체중 이상(BMI 23 이상)인 성인 1,000명을 대상으로 실시한 조사에 따르면, 의료진의 90%가 비만병 치료의 중요성을, 95%가 지속적 치료 필요성을 강조했다.
또한 의료진의 83%는 비만병 치료제가 효과적이라고 평가했으나, 실제 처방에 적극적인 비율은 63%에 그쳤다.
진료 현장의 가장 큰 어려움으로는 ‘긴 진료시간에도 불구하고 적절한 상담수가가 없다는 점’과 ‘비싼 치료비로 인한: 환자 부담’ 등이 꼽혔다.
일반인 응답자 중 현행 비만 기준(BMI 25 이상)을 제대로 알고 있는 비율은 28%에 불과했다.
63%는 비만병이 개인 의지로 해결 가능하다고 답했으며, 전문적인 치료가 필요한 질환이라고 인식한 비율은 38%에 그쳐 비만에 대한 인식 개선이 시급한 것으로 나타났다.
특히 응답자의 78%가 다이어트 경험이 있지만, 병원 진료를 통해 체중 관리를 시도한 비율은 12%에 불과했다.
의료적 접근을 꺼리는 주된 이유로는 비용 부담과 약물 부작용에 대한 우려가 높았다.
◆ 의료진·일반인 모두 “비만 치료 급여화 확대 필요”
의료진(68%)과 일반인(60%) 모두 비만치료 급여 확대 필요성에 공감하고 있으며, 의료진은 급여화 필요의 주요 이유로 ‘환자의 비용 부담 완화’와 ‘만성질환 예방 효과’를 꼽았다.
현재 비만병 치료제 처방 중단율은 44%로, 2022년 대비 증가했으며 환자의 비용 부담이 가장 큰 원인으로 작용하고 있다.
이날 간담회에서는 비만 관련 통합적 데이터 관리 체계 미비, 사회적 인프라와 관리 시스템 부재, 전문 의료인력 및 협력 체계 부족, 적절하지 못한 진료 수가 등의 문제점이 지적됐다.
대한비만학회 김민선(서울아산병원 교수) 이사장은 “비만병은 개인의 문제가 아닌 사회적·의료적 접근이 필요한 질환이자 신체기능 이상을 직접 유발하는 만성질환인만큼, 비만치료 대상을 명확히 하고 치료 효과를 높이기 위한 의료 환경 개선과 정책적 지원이 필수적이다.”라고 강조했다.
이어 “학회는 비만관리 종합 법률 제정을 통해 장기적인 비만관리종합대책을 마련하고, 비만 진료 및 치료에 대한 건강보험 적용 확대 등 비만병 관리 시스템 구축을 위한 정책 개선에 앞장서겠다.”라고 덧붙였다.
한편 세계 비만의 날은 세계보건기구와 세계비만연맹이 2015년 제정한 날로, 올해 주제는 ‘Changing Systems, Healthier Lives: 제도 개선을 통한 더 건강한 삶’이다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]
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