악액질 정도가 심한 미만성 큰 B세포 림프종 환자에게는 적극적 보존적 치료 병행이 필요하다는 연구결과가 발표됐다. 
경상국립대병원 이경원 교수팀(혈액종양내과 고세일 교수, 영상의학과 박미정 교수)은 골격근지표, 혈청 알부민 및 호중구/림프구 비를 통해 측정된 악액질 지수를 활용해 악성림프종의 대표 유형인 미만성 큰 B세포 림프종으로 진단받고 표준 항암치료를 시행 받은 267명 환자의 임상 경과를 예측할 수 있는지를 분석했다.

악액질의 정도가 심한 환자들은 악액질의 정도가 경한 환자들과 비교해 1차 표준 항암치료에 대한 완전관해율이 각각 47.4%(27/57)와 83.8%(145/173)로 유의하게 낮았다.
치료 관련 부작용 발생률 및 이로 인한 조기 치료 중단율이 통계적으로 의미 있게 높은 것으로 확인됐다.
또 낮은 악액질 지수인 환자들은 높은 악액질 지수인 환자들에 비해 2배 이상 사망위험도가 증가하는 것으로 확인됐다. 이는 기존에 확립된 예후 인자들을 고려해 분석했을 때도 의미 있는 결과이다.
이경원 교수는 “이번 연구는 악액질의 정도가 심한 미만성 큰 B세포 림프종 환자들에 대해서는 적극적인 보존적 치료가 병행되어야 하며, 새로운 치료 전략이 수립되어야 함을 제시한다”고 밝혔다.

(사진 왼쪽부터 차례대로 이경원 교수, 고세일 교수, 박미정 교수)

이번 연구결과는 지난 10월 21일 자로 노인의학 분야 1위 저널인 ‘JCSM(Journal of Cachexia, Sarcopenia, and Muscle(IF 12.910))’에 ‘Cachexia index as a potential biomarker for cancer cachexia and a prognostic indicator in diffuse large B-cell lymphoma’라는 제목으로 게재됐다.
또 ‘BRIC-한국을 빛낸 사람들(약칭 한빛사)’ 논문에도 선정됐다.

한편 암악액질은 체중감소, 체질량지수 저하, 근력 감소에 기반을 두어 진단되며, 악성림프종 환자에 대한 치료 효과, 삶의 질, 생존 기간 면에서 악영향을 끼치는 것으로 알려져 있다.
그러나 악성림프종 환자의 암악액질 정도를 객관적으로 평가하고 실제 진료에 쉽게 적용할 수 있는 지표는 거의 알려진 것이 없었다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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