최종편집일2024.12.05 (목)
지난 2020년 개인정보보호법 개정으로 도입된 가명정보를 활용한 결합의 첫 성과가 발표돼 관심이 모아지고 있다.
국립암센터(원장 서홍관)는 폐암치료 연구결과를 도출, 발표했다.
이번 사례는 가명정보 활용 5대 분야 7개 과제의 하나로 추진됐으며, 각 과제별 결과성과가 순차적으로 발표될 예정이다.
◆국립암센터-국민건강보험공단 정보 연계
이번 결합사례는 가명 처리된 국립암센터 폐암 환자 임상정보와 국민건강보험공단(이하 보험공단) 진료정보, 통계청 사망정보를 연계했다.
▲데이터3법 개정 이전
데이터3법 개정 이전에는 암 환자가 여러 병원을 이용하게 될 경우 단일 의료기관 데이터만으로는 합병증‧만성질환 등의 발생 여부 등을 충분히 알 수 없었다.
이로 인해 진료가 끝난 이후 사망한 경우 환자의 정확한 사망원인 및 사망시점을 확인하는 것이 불가능했다.
▲데이터3법 개정 이후
하지만 데이터3법 개정으로 가명정보 결합을 통해 다수 기관의 데이터 결합과 분석이 가능해져, 진료 이후 암 환자에서 주로 발생하는 합병증, 만성질환, 사망 등 중요한 정보를 장기적으로 추적 관찰할 수 있게 됐다.
(표) 암 치료 분야의 가명정보 활용 가능성
▸단일 병원 데이터만 활용하여 연구를 수행할 경우 추적관찰 등에서 환자들이 여러 병원을 이용할 가능성을 배제할 수 없고 사망여부 등 주요 결과를 파악하는데 한계 발생 |
◆여러 기관 보유 건강관련 빅데이터 결합 최초 사례…가명처리
이번 연구는 폐암 치료효과 분석 및 폐암 환자에서의 합병증‧만성질환 발생 및 사망 예측모델 개발을 목표로 국립암센터 폐암 환자 정보(2만명), 보험공단 암 환자 진료정보(2만명),통계청 사망정보(423만명) 등 여러 기관이 보유하고 있는 건강관련 빅데이터를 가명처리하여 결합한 최초의 사례이다.
▲‘보건의료 데이터 활용 가이드라인’ 따라 진행
이번 가명정보간 결합은 개인정보보호법령과 보건복지부에서 발표한 ‘보건의료 데이터 활용 가이드라인’에 따라 진행됐다.
① 국립암센터, 보험공단, 통계청은 가명정보 활용을 위해 기관내 ‘데이터 심의위원회’심의(연구계획의 충실성, 과학적 연구, 데이터 활용방법의 안전성, 가명처리의 적절성 등을 심의)와 국립암센터 의생명연구심의위원회 심의(연구의 윤리적·과학적 타당성에 대한 심의)를 받았다.
②③ 각 기관은 결합전문기관인 통계청에 결합신청을 하고, 결합대상자의 이름, 생년월일, 성별을 활용(재식별이 불가능한 표준 단방향 암호화 기술을 적용)하여 결합키를 만들어 한국인터넷진흥원(결합키관리기관)에 전송했다.
④ 한국인터넷진흥원은 결합키 연계정보를 통계청(결합전문기관)에 보내고 각 기관도 가명처리된 정보를 통계청에 전송했다.
⑤⑥ 결합된 데이터는 추가로 반출심사(결합된 데이터의 외부 반출을 위해, 결합 목적, 식별 가능성, 안전조치 계획 등을 심사)를 거친 후 안전한 별도의 분석 공간에서 활용할 수 있도록 했다.
◆가명정보 결합사례 연구 첫 1차 분석 결과
이번 발표는 최초의 가명정보 결합사례 연구의 1차 분석 결과이다. 시계열 자료를 통해 폐암 환자의 사망동향 및 사망원인 도출에 중점을 두었다.
이번 분석결과, 국립암센터에 내원한 폐암 환자(약 1만 4,000명) 중 1년 이내 사망은 38.2%, 3년 이내 사망은 67.3%, 5년 이내 사망은 77.4%, 10년 이내 사망은 87.5%였다.
폐암 진단을 받고 5년 이상 생존 후 연구대상기간 내 사망한 환자의 22.2%가 암 이외의 원인으로 사망했다. 이 중 심뇌혈관질환으로 인한 사망이 24.8%를 차지했다.
심뇌혈관질환에 의한 사망은 5년 이상 생존한 폐암 환자에서 암으로 인한 사망 다음으로 높았으며, 이는 폐암 생존자에서의 적극적인 심뇌혈관질환 관리가 중요함을 시사한다.
◆암 환자 만성질환 관리전략 제시 기대
향후 폐암 환자의 단기·중기·장기 사망원인 및 연도별 사망동향을 파악하고, 심층분석을 통해 폐암 환자에서의 심뇌혈관질환 등 만성질환 발생 및 사망과의 인과관계를 확인할 예정이다.
또 폐암 환자의 생애주기 전반에 걸친 위험요인 파악 및 진단‧치료에 따른 예후 예측 모델을 제시한다는 계획이다.
이를 통해 그동안 파악하기 어려웠던 암 환자에서의 만성질환 발생 및 사망 관련 요인들을 파악하고, 암 환자들에게 실질적인 도움이 되는 만성질환 관리전략을 제시할 수 있을 것으로 기대된다.
◆병원 임상정보, 공공기관 데이터간 결합 가능성 제시
이번 시범사례는 활용가치가 높은 병원의 임상정보와 다수의 공공기관 데이터간 결합이 가능함을 보여준 것이다.
그동안 추적조사에 어려움이 있었던 환자의 건강 정보를 보다 신속하고 정확하게 파악함으로써 연구기간과 비용을 단축하고, 임상적으로 의미있는 실사용증거(Real World Evidence, RWE)를 마련하는데 기여할 것으로 기대된다.
데이터3법 개정에 따른 가명정보 결합은 잠재된 보건의료 데이터의 활용 가치를 제고함으로써, 향후 헬스케어 인공지능 등 다양한 연구에 큰 성과를 낼 것으로 기대된다.
국립암센터 서홍관 원장은 “암 환자의 최적화된 치료를 위해서는 암의 진단부터, 수술, 치료, 재발, 전이 및 사망에 이르는 환자의 전주기 의료 데이터가 매우 필요하다”며, “이번 시범사례를 통해 폐암 생존자의 만성질환 관리 및 건강증진에 도움을 줄 것으로 기대되며, 향후 국가암빅데이터를 활용한 환자 중심의 의료 서비스에 중추적인 역할을 할 것으로 예상된다”고 설명했다.
개인정보보호위원회 윤종인 위원장은 “이번 사례는 개인정보를 가명처리한 가명정보 결합이라는 새로운 길을 내딛는 첫 걸음으로 다수 기관의 정보를 결합하여 데이터의 새로운 활용가치를 창출하는 최초의 시도이다”며, “암 환자에게 암 뿐만 아니라 관련 합병증･만성질환까지 종합적으로 대비할 수 있는 예측모델을 통해 장기 생존율을 높이고 기존 의료데이터의 활용을 통해 국민건강 증진에도 다양하게 기여할 수 있을 것으로 기대된다”고 밝혔다.
복지부 권덕철 장관은 “이번 사례는 활용 가치가 높은 보건의료분야부터 가장 먼저 결합 업무 가동을 시작한 것으로 의미를 둘 수 있다”며, “앞으로 보건의료분야에서 국민이 체감할 수 있는 사례를 창출해나감으로써, 향후 전 분야의 가명정보 결합·활용 활성화로 이어질 수 있기를 기대한다”고 말했다.
통계청 류근관 청장은 “이번 시범사례는 사망원인 자료를 토대로 그동안 연구 불모지였던 ‘질환의 발생부터 진행 과정에 이르는 분석결과’를 산출할 수 있는 귀중한 실증 사례이다”며, “이를 계기로 가명정보 결합활용 사례가 더욱 확산되고 데이터 활용의 중요성을 국민이 체감할 수 있는 출발점이 될 것으로 기대한다”고 했다.
국민건강보험공단 김용익 이사장은 “청구 자료에서 확인할 수 없었던, 환자의 임상학적 정보들과 결합한 연구로 향후에도 공단이 보유한 보건의료 핵심 데이터를 활용한 국민이 체감 가능한 건강 서비스 사업에 큰 역할을 할 것으로 기대한다”고 밝혔다.
한국인터넷진흥원 이원태 원장은 “한국인터넷진흥원은 이번사례의 결합을 지원한 경험을 발판으로, 결합키관리기관으로서 개인정보가 안전하게 활용될 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.
한편 실사용증거(RWE)는 다양한 자료원을 통해 수집되는 환자, 건강상태, 보건의료전달체계와 관련된 각종 실사용데이터(Real World Data)의 분석을 통해 치료방법 및 의약품 등의 사용현황 및 잠재적인 유익성과 위해성에 관한 임상적인 증거를 의미한다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]
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