60대 10명 중 1명은 고지혈증이며, 40대부터 60대에서 고지혈증 여성 진료인원이 증가하는 이유는 무엇일까?

국민건강보험 일산병원 심장내과 오성진 교수는 “폐경전 여성은 남성보다 고지혈증 빈도가 낮은 것이 일반적이지만 폐경 후 여성에서는 여성호르몬 영향으로 동 연령대 남성보다 더 문제가 되는 경우가 일반적이다”고 설명했다.

국민건강보험공단(이사장 성상철)은 건강보험 빅데이터를 활용하여 최근 5년 간(2012~2016년) 건강보험 적용대상자 중 고지혈증으로 요양기관을 이용한 진료현황을 분석하여 다음과 같은 결과를 발표했다.

◆최근 5년 간 고지혈증 진료인원 연평균 9.7% 씩 증가
고지혈증의 연도별 진료현황 추이를 분석한 결과, 고지혈증으로 진료를 받은 인원은 2016년 177만 명으로 2012년 122만 명 대비 44.8% (55만 명) 증가했다.

또 진료인원 연평균 증가율을 살펴보면 9.7% 증가한 것으로 나타났다.

2016년 기준 ‘고지혈증’으로 인한 진료비 지출은 3,745억 원으로 2012년 2,327억 원 대비 60.9%(1,418억 원) 증가하여, 연평균 12.6% 증가율을 보였다.

입·내원일수는 2016년 559만 일로 2012년 369만 일 대비 51.4%(189만 일) 증가한 것으로 나타났다.

오성진 교수는 최근 5년간 고지혈증(E78)의 진료인원이 꾸준하게 증가한 이유에 대해 “서구화된 식이 습관, 운동 부족, 비만, 과도한 음주 및 스트레스 등의 요인이 작용할 수 있으며, 당뇨병, 고혈압 등과 같은 성인병 이 함께 나타날 수 있다. 또한 최근 고지혈증 진단과 치료 기준이 강화되어 과거에 관찰 대상이던 사람들이 치료 대상으로 바뀐 점도 증가의 원인으로 꼽을 수 있다”고 설명했다.

◆60대 인구 10명 중 1명은‘고지혈증’
2016년 기준으로 고지혈증으로 진료를 받은 환자 수를 연령대별 인구수를 고려한 ‘인구 10만 명 당’진료인원을 분석해 본 결과, 가장 많은 연령대는 60대로 9,702명이었다.

뒤이어 70대 7,450명, 50대 7,175명 순으로 중·장년층의 인구대비 ‘고지혈증’환자 수가 많았다.

(표)인구 10 만 명 당 고지혈증 진료실 인원수

‘인구 10만 명 당’ 진료인원의 최근 5년간 진료 추이를 살펴보면, 2016년 전체 평균 3,503명으로 2012년 2,474명 대비 41.6%(1,029명) 증가했다.

특히 10대 연령대의 ‘인구 10만 명 당’ 진료인원을 분석해보면, 2012년 144명에서 2016년 210명으로 66명 증가에 불가하였지만, 최근 5년간 45.9%로 가장 높은 증가율을 보였으며, 연평균 증가율도 약 10%에 육박하는 것으로 나타났다.

10대 연령에서 매년 10%에 가까이 고지혈증 진료인원이 증가하고 있어 청소년들의 건강관리의 필요성을 보여주고 있다.

오성진 교수는 고지혈증(E78) 인구구성 대비 진료인원이 50~70대에서 많은 이유에 대해 “고지혈증은 젊은 연령이나 중년 환자에서도 발생할 수 있으며, 고령일수록 지질대사가 감소하므로 더 자주 나타날 수 있다”고 말했다.

특히 10대에서 매년 10% 근접하게 증가하는 이유에 대해서는 서구식 생활 습관과 함께 건강 검진 등으로 예전보다 고지혈증에 대한 검사가 보편화되어 과거에 진단되지 않았던 젊은 환자들이 진단되고 있는 점을 꼽았다.

◆ 남성보다 여성이 많이 앓는 병 ‘고지혈증’
2016년 기준으로 고지혈증의 성별 진료현황을 살펴본 결과, 2016년 전체 진료인원 177만 명 중 남성 진료인원은 70만 명, 여성 진료인원은 107만 명으로 여성이 남성의 1.5배(약 37만 명↑) 더 많았다.

2016년 기준 성별 진료비 지출현황을 분석해보면, 고지혈증으로 여성이 2,333억 원, 남성이 1,411억 원 지출하여 여성이 남성의 1.7배(약 922억 원↑) 더 많이 지출한 것으로 나타났다.

이는 입·내원일수에서도 동일한 추이를 나타내는데 여성 전체 입·내원일수는 364만 일로 남성 전체 입·내원일수 195만 일 대비 1.9배(169만 일↑) 더 많았다.

2016년 기준 연령대별 건강보험 적용인구 10만 명 당 고지혈증 진료인원을 성별로 분석해 본 결과, 10대부터 40대까지는 ‘고지혈증’으로 인한 남성 진료인원이 여성 진료인원보다 더 많았다.

이는 남성대비 여성 진료인원 비율에서도 나타나는데, 특히 30대의 여성 진료인원이 남성 진료인원의 절반에도 미치지 못하는 것으로 나타났다.

반면, 50대 이상에서는 여성 진료인원이 남성 진료인원보다 많은 것으로 나타났는데, 특히 60대에서 10만 명 당 여성 진료인원이 남성 진료인원의 약 2배였다.

30대부터 60대까지 인구 10만 명 당 진료인원이 계속 증가하는데, 특히 60대 여성은 100명중 13명이 고지혈증을 앓고 있어 60대 연령대에서 성별을 불문하고 인구구성 대비 가장 많이 고지혈증을 앓고 있는 것으로 나타났다.

특히 성별로 40대와 50대를 비교해 보면, 남성 인구 10만 명 당 진료인원은 40대 3,702명에서 50대 5,095명으로 1,393명(1.4배) 늘어난데 비해, 여성 인구 10만 명 당 진료인원은 40대 2,596명에서 50대 9,277명으로  6,681명(3.6배) 증가했다.

중년여성이 40대에서 50대로 이행되는 시기에 인구 10만 명 당 ‘고지혈증’ 진료인원 증가가 가장 높은 것으로 나타나 이 시기의 여성들의 건강관리가 중요성을 보여주고 있다.

◆‘고지혈증’1인당 연평균 진료비 21만원
2016년 기준으로 고지혈증 진료비 현황을 진료형태별로 분석해 보았을 때, 전체 진료비 3,745억 원 중 약국 진료비가 2,582억 원으로 전체 69.0%를 차지했다.

외래 진료비는 1,136억 원으로 30.3%, 입원 진료비는 26억 원으로 0.7%를 차지했다.

또 전체 진료비를 진료인원으로 나눈 ‘진료인원 1인당 연평균 진료비’는 21만 1,000원이며, 1인 당 연평균 입원비용은 51만 원, 외래 진료비용은 6만 4,000원이었다.

한편 고지혈증 관리 방법 및 예방법 기사는 (http://medicalworldnews.co.kr/news/view.php?newsid=1503221615)를, 건강보험 연령대별 성별‘고지혈증’질환 진료현황, 건강보험 진료형태구분별 연령대별‘고지혈증’질환 진료현황, 건강보험 진료형태구분별 성별 ‘고지혈증’질환 진료현황은 (http://medicalworldnews.co.kr/bbs/board.php?bo_table=pds&wr_id=3603&page=0&sca=&sfl=&stx=&sst=&sod=&spt=0&page=0)를 참고하면 된다.