대한통증·자율신경학회(회장 김승민)가 지난 4일 세브란스병원 에비슨 의생명연구센터에서 제3차 학술대회를 개최해 관심을 모았다.

‘섬유근통(Fibromyalgia)’이라는 주제로 진행된 이번 학술대회에는 다양한 특징들로 눈길을 모았으며, 대표적인 특징은 크게 3가지다.

 

◆‘섬유근통’ 집중 토의…경험 공유 
우선 섬유근통의 진단부터 다양한 사례 및 경험을 공유하는 장으로 마련됐다는 점이다.

즉 손발저림, 두통, 어지럼증, 인지기능클리닉에서 만날 수 있는 섬유근통 환자들의 특징과 진단, 접근방법, 치료에 대해 각 분야에서 경험이 많고, 연구활동이 활발한 연자들이 초빙되어 매우 흥미롭고 임상적으로도 도움이 될 수 있는 자리였다는 평가를 받았다.

◆자율신경검사에 따른 삭감문제
오후에는 자율신경검사실을 오랫동안 실제 운영해 온 연자들이 참석해 자율신경기능검사실을 어떻게 만들고 운영해야 하는지, 어떤 환자들을 대상으로 어떤 검사를 선택해야 하는지에 대해 경험을 나누는 자리로 마련돼 호평을 받았다.

김상범(강동경희대병원 신경과) 총무이사는 “현재 국내에서는 약 7개 병원에서 혈압, 맥박 등까지 실시간으로 측정 및 반영이 가능한 시스템을 갖춘 자율신경검사실을 운영중인 것으로 확인되고 있다”며 “이를 통해 환자들에게 보다 과학적인 지표를 활용한 진단 및 치료를 할 수 있어 보다 많은 병원들의 관심과 참여가 필요하다”고 밝혔다.

특히 이번 학술대회에는 신경과에서 시행하는 자율신경검사 중 인정비급여항목과 급여항목이 섞여 있어 최근 삭감이 늘어 또 다른 문제가 되고 있다.

이에 김승민(세브란스병원 신경과) 회장은 “회원들이 불이익을 받지 않도록 학회차원에서 의견을 수렴하여 앞으로의 정책 수립에 반영하고자 한다”며 “신경과와 심장내과의 보험급여 차이를 줄이기 위한 노력을 지속해 나갈 계획이다”고 밝혔다.

 

◆워크숍 신선하게 재구성
워크숍은 기존 프로그램을 신선하게 재구성해 관심도를 높였다.

즉 자율신경검사의 판독에 대한 강의와 토의를 통해 적용도를 높이는 강좌로 마련했다.

이에 한 참석회원은 “말초신경차단술을 배우는 프로그램과 검사방법은 쉽지만 해석이 까다롭다”며 “이번 워크숍을 통해 이에 대한 이해도를 높이는 기회가 된 것 같다”고 평가했다.

이외에도 이번 학술대회에는 신경초음파를 기초와 심화과정으로 분리하여 실제 hands-on practice를 할 수 있도록 개편해 높은 호응도를 보였다. 

그동안 섬유근통은 고전적으로 원인미상의 만성근육통으로 여겨져 왔다. 이제는 중추신경계 기능이상에 따른 신경계질환이라는데 이견은 없다.

 

섬유근통은 통증뿐 아니라 다양한 자율신경계 이상증상을 동반하는 대표적인 신경병통증이다.

섬유근통의 진단기준에 포함되는 주요 증상은 피로감, 인지장애, 수면장애로 신경과 진료실에서 흔히 보는 증상들이다. 얼핏보면 섬유근통은 진단이 쉬운 것 같지만 그 양상이 매우 다양하기 때문에 진단에 오류가 많은 질환이다.

한편 대한통증·자율신경학회는 오는 12월 광주에서 집담회를 개최하고, 2016년 3월경 춘계학술대회를 개최할 예정이다.