국가 예방접종률이 지난 2019년 동기간(1~3월)대비 감소한 것으로 나타난 가운데 지속적인 예방접종이 필요하다는 지적이다.
질병관리본부(본부장 정은경)는 코로나19 유행기간 중이라도 어린이, 어르신 등에 대해 감염병 예방수칙을 준수한 안전한 예방접종을 실시해야 한다고 22일 밝혔다.

◆2020년 1분기 예방접종률 감소
2020년 1분기 예방접종률을 분석한 결과, 65세 어르신 폐렴구균 접종률은 2019년 동기간 대비 1/3수준(2019년 1분기 18.4% → 2020년 1분기 6.4%)으로 감소했다.
어린이 필수예방접종 10종(BCG, HepB, DTaP, IPV, Hib, PCV, MMR, HepA, 수두, 일본뇌염) 중 12개월 이후 첫 접종이 이루어지는 백신의 접종률[ 12월 이후 첫 접종: MMR 1차 95.9%(2019) → 95.0%%(2020), 수두 1회 95.8%(2019) → 94.9%(2020), 일본뇌염 1차 96.9%(2019) → 96.6%(2020)]도 2019년과 비교해 1%p 감소, 만 4~6세 이후에 이루어지는 추가접종[4~6세 추가접종: DTaP 4차 90%(2019) → 87%(2020), IPV 4차 94%(2019) → 92%(2020), 일본뇌염 4차 88%(2019) → 86%(2020)로 감소]의 접종률은 약 2~3%p 떨어진 것으로 나타났다.
단 12개월 이전에 접종이 시작되는 백신(BCG, HepB, DTaP, IPV 등)의 1, 2차 기초 접종률은 97~98%로 2019년과 동일한 수준이었다.
(표)2018~2020 1분기 연도별, 월별 어르신 폐렴구균 접종 현황

◆2020년 예방접종 대상 감염병 대부분 감소…폐렴구균 감염증 증가 
2020년 예방접종 대상 감염병(Vaccine Preventable Disease, VPD)의 발생 신고는 대부분 감소(수두, 유행성이하선염 2019년 대비 약 26~30% 감소)추세였지만 폐렴구균 감염증은 약 16% 증가됐다.
예방접종 대상 감염병 발생 감소의 원인은 코로나19 유행으로 인한 어린이집‧유치원 개원과 학교 개학 지연으로 집단발생이 감소했기 때문으로 추정된다.

◆지속적 예방접종 필요…2020년 연말 이중고 우려 
예방접종을 지연하거나 중단할 경우 2020년 연말에는 코로나19 대응과 함께 홍역 등의 예방접종 대상 감염병 유행에 대응해야 하는 이중고를 겪을 수 있어 예방접종은 지속적으로 실시해야 한다.
초‧중‧고교가 개학을 하게 되면 학교를 중심으로 수두, 유행성이하선염의 집단발생 위험 증가와 코로나19 확진자 감소 등으로 해외 교류가 증가할 경우 홍역, 풍진, 폴리오 등 해외 유입 감염병 유행에 대비하기 위해 표준일정에 따른 적기 예방접종은 중단 없이 실시해야 한다.
또 어르신들에게 치명적인 폐렴구균 감염증과 합병증으로 인한 중증환자 발생은 중환자실 이용률을 높여 의료시스템에 부담이 되므로 65세 어르신에 대한 폐렴구균 예방접종은 반드시 실시해야 한다.

◆WHO…지속적인 예방접종 실시 원칙 제시하는 임시 지침 발표
세계보건기구(WHO)는 지난 3월 26일 코로나19 유행 동안 예방접종 대상 감염병이 확산되지 않도록 하기 위한 지속적인 예방접종 실시 원칙을 제시하는 임시 지침을 발표했다.
이 지침은 예방접종 서비스가 중단될 경우 감염병에 감염될 수 있는 개인의 수가 증가해 홍역과 같은 예방접종 대상 감염병의 발생할 가능성이 높아질 수 있으므로, 예방접종이 가능한 모든 국가에서는 예방접종 서비스의 연속성을 유지해야 한다는 원칙을 제시했다.

◆안전한 예방접종 실시 방안 등 마련, 예방접종 독려
질병관리본부도 국민들이 안심하고 필수예방접종을 제때 할 수 있도록 하기 위한 안전한 예방접종 실시 방안 등을 마련하고, 의료계와 협조해 국민들에게 예방접종을 독려한다는 계획이다.
▲안전한 예방접종 안내서 배포
우선 예방접종을 위해 의료기관이 준수해야 할 사항, 접종대상자와 보호자가 병원 방문 시 지켜야 할 안전한 수칙을 안내서(안전한 예방접종 안내서, 약칭)로 마련해 배포한다는 방침이다.
의료기관은 사전예약에 의해 오전 중 접종 실시(외래 진료는 오후 실시), 접종대상자의 손소독, 마스크 착용 등 의료 기관 방문 시 안전 수칙을 안내하도록 한다는 것이다.
▲사전 예약시스템 개발, 운영
안심하고 의료기관을 방문해 예방접종을 받을 수 있도록 하는 사전 예약시스템을 개발, 운영한다는 계획이다.
이를 위해 5월 말부터 각 의료기관에서 접종 가능한 백신과 오전 중 접종이 가능한 시간 등을 확인하고 예방접종도우미 누리집과 유선으로 사전예약이 가능하도록 하고, 6월 말에는 모바일로도 예약이 가능하도록 할 예정이다.
(표)예방접종 사전 예약 등록시스템 구성도

▲어르신 폐렴구균 예방접종…접종 홍보 등 관리 강화 
2019년 대비 예방접종률이 크게 감소된 어르신 폐렴구균 예방접종에 대해 ‘안전한 예방접종 안내서’를 지자체에 안내해 접종을 시행하도록 하고, 대한노인회 등 유관기관과 협력해 접종 홍보 등의 관리를 강화한다는 계획이이다.
질병관리본부 정은경 본부장은 “코로나19 유행 중이라도 예방접종을 중단 없이 실시해야 하며, 향후 개학, 외부활동 증가, 코로나19 종료 후 해외 교류 증가 등으로 인한 수두, 유행성이하선염, 홍역 등의 감염병 유행 등에 대비하기 위해서는 예방접종 안내서를 준수해 사전 예약 등으로 반드시 표준일정에 따라 예방접종을 받을 것”을 간곡히 당부했다.

한편 국가예방접종 현황, 예방접종 대상 감염병 발생 현황, 2020년 예방접종 주간-세계보건기구, 코로나19 대유행에 따른 예방접종의 가이드-세계보건기구(일부발췌), 안전한 예방접종 안내서 등은 (본지 자료실)을 참고하면 된다.
[메디컬월드뉴스]

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