경희의료원 간담췌외과가 최근 간·담도·췌장 질환의 고난도 복강경 및 로봇 수술을 연이어 성공시키며 활발히 시행하고 있는 것으로 나타났다.

복강경과 로봇을 이용한 미세침습적인 수술법인 ‘복강경췌십이지장절제술, 로봇 간절제술, 로봇 단일공 담남절제술’은 높은 성공률과 빠른 회복, 통증 감소 등 장점이 많아 환자 만족도가 매우 높은 수술법이다.

◆복강경 췌십이지장절제술 및 로봇간절제술…최고난도 수술로 일부 전문의만 시행 가능
간암, 담도암, 췌장암, 십이지장암 등 간·담도·췌장의 악성 질환 수술은 정밀한 술기가 요구되는 부분이 많아 외과 영역에서도 매우 어려운 수술에 속한다.

특히 췌십이지장절제술은 췌장의 머리 부분을 포함한 십이지장, 담관, 담낭을 광범위하게 절제하고 이를 다시 소장과 연결하는 복잡한 수술로 장기의 해부학적 변이가 많은데다 구조가 복잡하고 정교한 미세 문합술이 필요하기 때문에 외과 수술 중에서도 가장 난도가 높은 수술로 손꼽힌다.

따라서 복강경과 로봇 수술의 영역이 확대되었음에도, 췌십이지장절제술은 아직까지 개복수술이 주를 이룬다.

경희대병원 외과 박민수 교수는 최근 최고난도에 속하는 복강경 췌십이지장절제술에 성공했다.

췌십이지장절제술은 여러 장기를 광범위하게 절제하기 때문에, 출혈 등 수술 후 합병증 발생 가능성이 아주 높다. 복강경을 통한 췌십이지장절제술은 확대된 시야 속에서 정교한 수술이 가능하기　때문에, 수술의 안정성과 더불어 수술부위가 작아 통증이 적고 조기 보행이 가능하므로 수술 후 합병증이 개복 수술에 비해 매우 적다.

로봇 간절제술은 고해상도 화면 시스템과 로봇팔을 이용하여 간의 혈관이나 담도에 손상을 주지 않고 수술할 수 있다는 큰 장점을 지니고 있지만, 복잡한 간의 해부학적 특성과 개복 수술보다 세밀한 술기가 필요해 일부 병원에서만 시행되고 있는 고난도 수술이다. 

◆단일공 로봇절제술…최소절개, 빠른 회복 가능
박민수 교수는 로봇을 이용한 단일공 담낭절제술도 좋은 성과를 보이며 시행하고 있다.

담석증이나 담낭용종의 경우에는, 배꼽 주변을 약 2~2.5cm 절개해 단일공 투관침을 넣어 시행하는 로봇 단일공 담낭절제술을 시행한다. 단일공 로봇수술은 기구 움직임이 자유롭고 세밀하기 때문에 정교한 수술이 가능하다.

박민수 교수는 “로봇 담낭절제술은 수술 후 흉터가 남지 않아 미용적으로 우수하고, 수술 시 넓은 시야 확보가 가능해 정교하고 안전한 수술이 가능하다. 또한 수술 후 통증이 현저히 적어 1~2일 내 퇴원을 할 수 있다는 장점이 있다”며, “앞으로 경희대병원 외과팀은 환자 삶의 질과 만족도를 높일 수 있는 복강경과 로봇 수술을 선도할 것이다”고 설명했다.