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오미크론 변이 전 세계 확산 중…국내 오미크론 확산 대응전략 방안은? - 지속가능한 일상회복을 위한 오미크론 확산 대응 전략
  • 기사등록 2022-01-15 00:48:31
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델타 변이보다 전파력이 2~3배 높은 오미크론 변이가 현재 미국·유럽을 중심으로 빠르게 우세종화 되고 있으며, 전 세계적으로 확산되고 있는 상황이다. 

국내의 경우 지난 2021년 11월 24일 첫 해외유입 환자가 발생했다. 1월 말 또는 2월 중 우세종화가 예상되고, 이에 따른 불확실성은 매우 높은 상황이다.

다수 연구에서도 현 거리두기 방역정책을 유지하더라도 오미크론의 전파력과 중증화율 영향으로 급속한 확진자 및 중환자 발생을 예상하고 있다. 

이에 따라 보건복지부 중앙사고수습본부(본부장 : 권덕철 장관)와 질병관리청 중앙방역대책본부(본부장 : 정은경 청장)가 밝힌 오미크론 확산 대응전략 방안은 다음과 같다.

(표)분야별(방역, 의료, 사회)대응방안 

◆기존 대응 방식 한계 예상 

오미크론으로 인한 확진자가 기하급수적으로 급증하는 경우 기존의 대응 방식(△모든 감염원 발견, △PCR 검사 기반 진단, △격리기반 대응체계)으로는 대응에 한계가 있을 것으로 예상되는 상황이다.

이에 따라 국민건강 및 사회경제적 피해를 최소화하는 지속 가능한 일상 회복의 이행을 목표로 고위험군 중심으로 빠르고 유연하게 대응하는 방식의 방역·의료 대응 전략을 새롭게 수립했다. 

▲대응 전략

대응 전략은 크게 하루 신규 확진자 발생 규모에 따라 오미크론 대비단계(확진자 日 5,000명 까지)와 대응단계(확진자 日 7,000명 부터)로 구분하여 추진한다. 

▲오미크론 대비 단계

오미크론 대비 단계(확진자 日 5,000명 까지)에서는 3T 전략[검사·확진(Test)-조사·추적(Trace)-격리·치료(Treat)]을 그대로 유지하고, 방역‧의료 인프라를 지속 확충한다.  

▲오미크론 대응 단계

오미크론 대응 단계(확진자 日 7,000명 부터)에서는 통상적인 감염 통제 대신 중증예방과 자율·책임 중심의 대응전략으로 전환, 즉시 추진한다.  

최대한 오미크론 확산을 억제하면서, 오미크론에 적극 대응 할 수 있는 분야별(방역, 의료, 접종‧치료제 등) 대응방안을 마련했다. 


◆방역대응 분야 

▲검역

▶오미크론 유입 차단정책 지속 

오미크론 대비 단계에서는 현행 오미크론 유입 차단정책을 지속하고, 해외유입 관리를 효율화하며, 유입자에 대한 관리도 강화한다.

남아공 등 11개국 發 입국 제한과 에티오피아 發 직항편 운항 중지, 모든 입국자 대상 10일 격리를 시행하고, 격리면제서를 강화된 기준 하에서 최소화하여 발급하는 등 오미크론 유입 차단정책(2021.12.14~2022.2.3)을 지속한다.

PCR 음성확인서 요건을 출국일 기준 72시간에서 48시간 이내 검사로 강화하고, 항공편 서킷 브레이커(외국인 확진자 3명 이상 탑승한 항공편의 동일노선 이용 항공편 전체에 대해 일주일 운항 제한) 조치를 지속 시행한다. 

입국 후에  자가격리(검사) 장소로 이동 시 차량동승자 등으로 전파 위험을 예방하기 위해 모든 입국자들의 방역 교통망 이용을 의무화한다. 이를 통해 해외유입 관리를 효율화하고 유입자 관리를 강화할 예정이다.

▶위험도별로 국가 관리 실시

오미크론 대응 단계로서 現 해외유입차단정책 중 11개국 입국제한은 폐지하고, 유입자 관리강화를 위한 방안은 지속, 위험도별로 국가 관리를 실시한다. 

검역정보 사전입력시스템을 구축하여 입국자 정보를 사전에 파악하고 사후관리를 강화한다. 

해외유입 확진자 수, 해당국가 확진자 현황, 예방접종률 등을 고려하여 국가별 위험도를 분석·평가하여 국가별로 방역조치를 차등화할 예정이다.


▲진단검사

▶민간의료기관 코로나19 진단검사 기반 마련

오미크론 변이 확산으로 인한 검사수요 급증에 선제적으로 대비하기 위해 검사역량을 확대, 효율적으로 활용하고, 민간의료기관의 코로나19 진단검사 기반을 마련한다.

현재 일 75만 건 수준인 PCR 역량을 일 85만 건까지 확대하고, 감염 시 중증화·사망 위험이 높은 요양병원·시설 등 감염취약 시설의 선제검사를 강화하고 타 집단시설은 줄이는 방향으로 조정해 나갈 예정이다.

또 검사 저변을 확대하고 국민의 검사 접근성을 높이기 위해 신속항원검사에 건강보험을 적용하는 등 병·의원급 의료기관에서도 검사를 시행할 수 있는 여건을 마련한다.

▶검사역량 효율적 활용

확진자 및 검사 수요가 급증하는 경우, 현재의 원하는 사람 누구나 검사 받을 수 있는 체계에서 감염취약 고위험군 등 검사가 반드시 필요한 대상이 검사를 받는 체계로 전환해 검사역량을 효율적으로 활용한다는 계획이다. 

PCR 검사 우선순위 대상은 코로나19 감염 시 중증화 위험이 높은 고령층, 집단감염의 영향이 큰 감염취약시설, 역학적 연관성이 있는 자 등이다. 

또 민간의료기관의 진단검사 역할을 더욱 확대하여 호흡기클리닉 등 안전한 검사 여건이 마련된 의료기관에서 신속항원검사가 가능하도록 하고, 검사를 실시할 수 있는 병·의원을 점진적으로 확대해 나갈  예정이다.


▲역학조사 및 환자·접촉자 관리

▶대비단계

대비단계에는 오미크론 변이 관련 현행 조사기준을 유지하면서, 역학조사 효율화를 준비한다.

역학조사 시 오미크론 관련 접촉자는 전수조사·관리하여 전파를 최대한 차단하되, 확진자 중 먹는 치료제 투여가 필요한 위중증 고위험 대상자는 적시 투약할 수 있도록 우선 조사완료한다.

밀접접촉자 중 2차접종 완료자는 현재 6개월의 격리면제 유효기간을 유지하되, 접종완료 후 경과기간에 따라 격리면제 유효기간 단축을 추가 검토한다.

자기기입식 역학조사서를 개발하고 시범운영하는 등 오미크론 변이의 우세종화에 대비한다.

▶대응단계

대응단계에는 단계적으로 역학조사를 효율화하고, 시민 참여형 역학조사를 도입한다는 계획이다

조사대상은 유행상황 등 위험도에 따라서 △1단계로 1순위[가족, 직장, 동료(지인), 60대이상, 요양병원·시설, 기타 감염취약시설(학교·의료기관·장애인 관련 시설 등) 대상 조정, 그 외 시설은 조사 미실시] 대상 △2단계로 가족, 60대 이상, 고위험 기저질환자, 요양병원·시설 중심으로 단계적 효율화를 추진한다.

격리기간을 10일에서 7일로 단축하되, 확진자는 격리해제 이후 3일간 방역수칙 준수가 권고된다.(재택치료대상자, 생활치료센터 입소자도 동일 적용)

접촉자는 최종접촉 후 6일차 PCR 검사 음성 시 7일차 격리해제된다. 

확진자 스스로 조사내용(인적사항, 접촉자 등)을 입력하고, 보건소가 확인하는 자기기입식 역학조사를 본격 도입하여 역학조사를 시민 참여형 방식으로 전환 추진한다.


▲예방접종

▶대비 단계

대비 단계에서는 1차·2차 미접종자를 최소화하고, 3차접종을 신속하게 시행함과 동시에 4차접종도 단계적으로 검토한다는 계획이다. 

△1차·2차접종=위중증·사망 위험도가 높은 60세 이상 고령층 미접종자의 접종을 집중 독려하고, 노바백스 백신 허가(1.12일)에 따라 백신 도입 시기에 맞추어 미접종자 접종에 활용하도록 계획을 수립 중이다. 12-17세 청소년의 접종을 독려하고, 5-11세에 대해서도 소아용 백신의 식약처 허가 및 도입 일정 등을 고려해 접종방안을 검토 중이다.

△3차접종=2차접종 이후 3개월이 경과한 18-59세 연령층의 3차접종을 집중 실시하고 있으며, 60세 이상 연령층 중 3차 미접종자를 대상으로 개별 안내 및 지자체를 통한 접종을 독려하고 있다.

△4차접종=우선 3회접종으로 면역형성이 어려운 면역저하자를 대상으로 4차접종 시행방안을 마련하고, 요양병원·시설 및 의료기관 종사자 등 고위험군에 대한 접종 필요성과 시기를 각국 동향과 함께 면밀하게 검토한다는 계획이다.

△이상반응 대응 강화=주요 의심질환 간 인과성 평가 결과를 공개하는 등 국민 소통을 강화하고, 이상반응 지원 확대와 제도 개선을 통해 사후 대처에 보다 힘쓴다는 계획이다.

▶대응 단계

대응 단계에서는 미접종자를 최소화하고, 3차접종을 보다 신속하게 추진할 예정이며, 고위험군 대상 4차접종 시행방안을 마련한다.

또 오미크론 변이대응 개량 백신 개발 현황을 지속적으로 모니터링하여 생산 이후 신속히 도입할 수 있도록 검토한다는 계획이다.

[메디컬월드뉴스]



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