코로나19 백신 예방접종 시작 이후 현재까지(2.26일∼3.13일) 신고된 이상반응 의심사례에 대한 분석결과가 발표됐다.
코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 : 정은경, 이하 추진단)이 주간(3.7일∼3.13일) 분석한 결과, 주간 접종자의 1.8%(4,757건/269,467건 접종)에서 이상반응 의심사례를 신고했다. 누적 신고율은 1.4%(8,347건/58만 8,958건 접종)이다. 

◆3월 13일까지 이상반응 신고 의심사례
▲여성 신고율 더 많아
이상반응 신고율은 성별로는 여성 2.1%, 남성 1.0%로 여성이 더 많았다.
연령별로는 20대 3.6%, 30대 1.7%, 40대 1.2%, 50대 0.8%, 60대 0.5%로 젊은 연령층 신고율이 더 높았다. 
▲접종기관별…요양병원>병원급 이상 의료기관 순
접종기관별 신고율은 요양병원 5.3%, 병원급 이상 의료기관 2.2%, 요양시설 0.9%, 1차 대응요원 0.4%, 코로나19 치료병원 0.4% 순이었다.
백신 제조사별로는 아스트라제네카 1.9%, 화이자 0.4%로 나타났다.
▲근육통>발열>두통 순
임상증상별로는 근육통 63.5%, 발열 60.7%, 두통 40.6%, 오한36.7%이며, 면역형성과정에서 나타날 수 있는 증상(98.9%)이 대부분이었다.
(표)코로나19 예방접종 후 이상반응 종류별 신고현황

◆6주간 이상반응 발생 현황 조사 중
추진단은 코로나19 백신과 관련된 이상반응에 대해 다양한 감시체계를 통해 모니터링하고 있으며, 일부 접종자를 대상으로는 문자발송을 통해 6주간 이상반응 발생 현황에 대한 조사를 진행 중이다.
▲접종자 1만 8천명 대상 조사결과
코로나19 백신 접종자 중 이상반응 모니터링 문자 조사에 동의한 약 1만 8,000명(접종자 중 3%)을 대상으로 현재까지(2.26일∼3.13일) 조사한 결과는 다음과 같다.
▲응답자 중 32.8%…예방접종 후 불편감 호소
현재까지 응답자 중 32.8%에서 예방접종 후 불편감을 호소했다.
연령대별로 보면 20대 9.8%, 30대 8.3%, 40대 7.2%, 50대 6.3%, 60대 1.1%이다. 젊은 연령으로 갈수록 불편감을 호소하는 비율이 높았다.
주 호소 증상은 접종부위 통증 28.3%, 근육통 25.4%, 피로감 23.8%, 두통 21.3%, 발열 18.1% 순이었다. 증상에 대한 중복응답 가능, 동일 증상에 대해 반복 응답해도 1건으로 분석했다. 응답자 중 의료기관을 방문한 사람은 2.7%였다(외래 방문 1.6%, 응급실 방문 1.0%, 입원 0.1%).

◆사망사례 6건 검토
추진단은 3월 12일 예방접종피해조사반 회의를 개최해 총 6건의 사망사례를 검토했다.
(표)코로나19 예방접종피해조사반 평가대상 사례

▲2건 부검결과 확인 후 재평가
확인된 사망 사례들은 같은 기관‧같은 날짜 접종자들을 대상으로 이상반응 발생 여부를 확인한 결과, 중증 이상반응 사례는 없어 백신 제품의 이상이나 접종 과정상의 오류 가능성은 낮다고 판단했다.
조사 대상 6건의 사망사례 중 4건은 현재까지 수집된 자료를 근거로 판정했고, 2건은 부검결과 확인 후 재평가하기로 했다.
▲예방접종 후 이상반응과 사망과 인과성 인정 어려워
이번 조사 결과 현재까지 수집·분석된 자료를 근거로 △기저질환(심혈관계 질환‧악성신생물‧만성폐쇄성폐질환 등)의 악화로 인한 사망 가능성이 높고, △사망에 이를 수 있는 다른 추정 사망원인(심부전, 발작성 심방세동, 폐렴 등)이 확인됐다.
이에 따라 잠정적으로 예방접종 후 이상반응과 사망과의 인과성이 인정되기 어려운 경우로 판단됐다.
다만 조사대상 중 현재 부검 중(국립과학수사연구원)인 사례는 최종 부검 결과를 확인해 예방접종피해조사반에서 추가 평가를 한다는 계획이다. (조사대상 사망사례 14건 중 부검 진행 누계 7건)

◆정기적 예방접종 피해조사반 운영, 평가 결과 공표
추진단은 추후 신고된 사망 및 중증 사례에 대해서도 해당 지자체와 함께 역학조사 중이다. 예방접종 피해조사반을 정기적으로 운영하고, 평가 결과를 공표한다는 계획이다.
(표)코로나19 예방접종 중증 이상반응 신속대응 절차

추진단에 따르면 코로나19 예방접종 후 대부분 나타날 수 있는 이상반응은 접종 직후 보다는 일정 시간이 경과하여 발생한다. 특히 야간에 나타날 수 있는 발열, 근육통 등에 대비한 해열진통제를 준비하고 증상 발현 즉시 복용하는 것이 도움이 될 수 있다.  
(그림)코로나19 예방접종 후 대처방법 안내

이러한 증상은 대부분 2~3일 이내 사라지지만 지속된다면 의료기관을 방문하는 것이 필요하다.
[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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