최근 5년간 ‘비알코올성 지방간’환자가 꾸준히 증가한 반면 알코올성 지방간 환자는 소폭 감소세를 보인 것으로 조사됐다.
국민건강보험공단(이사장 김용익)이 건강보험 빅데이터를 활용해 2013~2017년 ‘비알코올성 지방간’(비알코올성 지방간염, K75.8) 환자를 분석한 결과 이같이 나타났다.

◆최근 5년‘비알코올성 지방간’환자 연평균 증가율 21%
건강보험 가입자 중 최근 5년 사이 ‘비알코올성 지방간’으로 요양기관을 방문한 환자는 매년 꾸준히 증가한 것으로 나타났다. 2013년 2만 4,379명에서 2017년 5만 1,256명으로 연평균 증가율 21%을 기록했다.
남성 환자의 진료인원은 2013년 1만 4,278명에서 2017년 3만 551명으로 1만 6,273명 늘어나, 여성 환자가 2013년 1만 101명에서 2017년 2만 705명으로 1만 604명 늘어난 것에 비해 진료인원 증가폭이 컸고, 연평균 증가율도 21.6%로 여성 환자의 연평균 증가율 20.2%보다 다소 높았다.
2017년 기준 성별 인원을 보면, ‘비알코올성 지방간’ 진료인원은 전체 약 5만 1,000명 중 3만 600명(59.6%)이 남성 환자이며, 이는 여성 환자 2만 700명(40.4%) 대비 약 1.5배다.

(표)연도별 건강보험 ‘비알코올성 지방간’ 진료실인원 현황

이처럼 최근 5년 동안‘비알코올성 지방간’환자가 꾸준히 증가한 이유에 대해 국민건강보험 일산병원 소화기내과 최종원 교수는 “국내 비알코올성 지방간 진료인원은 서구화된 식습관, 운동부족, 생활양식의 변화, 비만인구의 증가 등으로 인해 상승추세를 보이고 있다”며, “사람들의 생활습관이 서구화되고 경제 수준이 향상됨에 따라서 고열량 식사를 많이 하는 반면에, 몸을 움직일 기회가 적어 소비되지 못한 열량이 피하지방이나 간에 저장되어 비만과 지방간 등이 늘어나고 있다”고 설명했다.

◆‘비알코올성 지방간’요양기관 환자…남 40대, 여 50대 많아
2017년 기준으로 연령대별 진료현황을 보면, ‘비알코올성 지방간’ 전체 진료인원 중 50대가 1만 2,300여 명(24.1%)으로 가장 많았고,  40대가 1만 600명(20.7%)으로 뒤를 이어 ‘비알코올성 지방간’ 진료실인원은 50대에서 최고점을 형성하는 것으로 조사됐다.
진료인원은 성별에 따른 차이를 보였는데 여성은 30.9%(6,391명)로 50대가 많았고, 남성은 23.7%(7,235명)로 40대 진료인원이 가장 많은 것으로 나타났다.

(표)2017년 ‘비알코올성 지방간’ 성별 연령대별 진료실인원 현황

건강보험 적용인구 대비 진료실인원의 비율을 기준으로 산출한 ‘인구 10만 명당 진료인원’을  살펴보면, 2017년은 60대 161명이, 50대는 148명이 ‘비알코올성 지방간’을 원인으로 진료를 받았다.
성별로 보면 남성은 40대가 165명, 여성은 60대가 173명으로 가장 많았으며, 연평균 증가율은 남성이 21.1%로 여성 19.6%보다 다소 높았다.

(표)2013~2017년 성·연령별 인구 10만 명당 ‘비알코올성 지방간’ 진료실인원 현황

최종원 교수는 ‘비알코올성 지방간’ 진료실인원 중 40대 남성과 50~60대 여성 환자의 비율이 높은 이유에 대해 40대 이후에 비만, 제2형 당뇨병, 고지혈증, 대사증후군 등의 성인병이 증가하는 것과 연관되며 여성의 경우 나이와 폐경도 중요 위험인자로 작용하기 때문이라는 설명이다.
또 “40~50대 이후 지방간이 증가하는 현상은 당뇨병, 뇌혈관질환 및 심혈관질환의 발생과 관련이 있다”며, “이 환자들에 대한 적극적인 관리가 필요하다”고 덧붙였다.

◆‘비알코올성 지방간’진료비 연평균 증가율 22.7%
‘비알코올성 지방간’ 질환의 전체 진료비를 살펴보면, 2013년 47억 2,000만 원에서 2017년 105억 3,000만 원으로 58억 1,000만 원이 증가해 연평균 증가율 22.7%를 기록했다. 입원과 외래 전체 진료비는 각각 연평균 증가율 27.4%, 23.2%를 나타냈다.
입원 1인당 진료비는 최근 5년간 연평균 증가율 9.7%로 늘어나고 있어, 외래 1인당 진료비의 연평균 증가율 1.9%에 비해 상승세가 두드러졌다.

(표)연도별 진료형태별 건강보험 ‘비알코올성 지방간’ 진료비 현황

◆‘비알코올성 지방간’환자 방문 진료기관…의원, 종합병원, 병원 순
2017년 한 해 ‘비알코올성 지방간’ 질환으로 요양기관을 방문한 진료인원 중 전체의 48%(2만 5,000명)가 의원에서 진료 받은 것으로 조사됐다. 다음으로 종합병원 43.6%(2만 2,364명), 병원 8.2%(4,181명) 순이었다.

(표)연도별 요양기관종별 건강보험 ‘비알코올성 지방간’ 실수진자수  

최종원 교수는 “비알코올성 지방간 환자는 대부분 양호한 임상 경과를 보이지만 일부 환자의 경우 간경변증이나 간암과 같은 말기 간 질환으로 진행될 수 있다”며, “비알코올성 지방간 환자는 제2형 당뇨병, 대사증후군과 같은 질환이 발생할 위험성이 높으며 관상 동맥 및 뇌혈관 질환이 발생하는 경우가 많고, 심혈관 질환 사망률이 높아서 이에 대한 관리가 필요하다”고 설명했다.
한편 ‘비알코올성 지방간’은 간세포 속에 지방이 축적된 상태로서 과음으로 발생하는 ‘알코올성 지방간’과 달리 비만, 당뇨병, 고지혈증, 약물 등을 원인으로 생기는 질병이다. 과식을 피하고 간식, 음료 등 당분섭취를 줄이며 규칙적인 운동을 하면 예방할 수 있다.
▲비알코올성 지방간 건강보험 성별 연령대별 진료실인원 현황, ▲비알코올성 지방간 건강보험 성별 연령대별 인구 10만 명당 진료인원 현황, ▲비알코올성 지방간 건강보험 성별 연령대별 진료비 현황, ▲비알코올성 지방간 건강보험 성별 연령대별 1인당 진료비 현황, ▲‘알코올성 지방간 환자’는 감소 추세 등의 자료는 (바로가기)를 참고하면 된다.
[메디컬월드뉴스]

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